Психологическая газета
8 января 2025
Диагностика в детской клинической психологии: диалог психолога и врача
«Мы специально выделили разные клиники: психиатрическую, неврологическую и соматическую, в которых активно развивается сотрудничество детских клинических психологов и врачей. Область психиатрии — это наиболее разработанная область взаимодействия, где реализуется совместная деятельность психологов и врачей.
Каковы же смысловые связи работы в команде?
Приоритет и ответственность специалистов на разных этапах помощи особому ребенку (кто является ответственным за состояние пациента) — это важный вопрос в межличностном контакте. Необходимо проанализировать взаимодействие специалистов на разных этапах работы.
Доклинический этап. Цепочка сотрудничества нередко начинается с психолога, и только потом присоединяется врач. Это происходит, потому что родителям не так страшно обратиться к психологу, поскольку он может помочь, не применяя стигматизированные психофармакологические средства. Такой вариант, когда от психолога пациент идет к врачу, — весьма частое начало совместной деятельности специалистов.
Клинический этап. Основная ответственность за состояние пациента лежит на враче, а психолог включается по мере необходимости в диагностику и в процесс лечения, в вопросы, связанные с восстановлением и определением прогноза, выработкой образовательных маршрутов и образовательной ориентации, формата динамического наблюдения после выписки.
Амбулаторное звено. Когда ребенок или подросток выписан из клиники, он попадает в другую форму оказания помощи — диспансерное наблюдение. К сожалению, в этом звене стало меньше психологов. Другая форма — центры психолого-педагогической или иной помощи, в которых сейчас стало меньше врачей. Те изменения в организации помощи детям и подросткам с проблемами в состоянии психического здоровья, которые произошли в нашей стране, в том числе и в Москве, приводят к некоторому снижению позитивного формата совместной работы психологов и врачей. Надо сказать, что в медицине врачи — это не только психиатры и неврологи, но и узкие специалисты, и педиатры, и физиотерапевты. Психология — это тоже не одни только клинические психологи, в нее включены и возрастные психологи, и психологи образования, детские психологи в разных областях клинической психологии, психотерапевты, юридические психологи. Кроме того, в команду могут быть включены другие специалисты, которые работают с ребенком, такие как дефектологи, логопеды и педагоги, а также кинезиотерапевты, сотрудники ЛФК и социальные работники [6]».
Уязвимость растет на 240%. Экономический психолог Ольга Медяник — о защите от финансовых мошенников, коучей и спекулянтов
Ольгой Медяник рассказала о том, какие люди попадают в зону риска и почему именно они, от какого вида мошенничества больше страдают в западных странах и почему россияне несут деньги продавцам чудес, скупают доллары и гречку.
«Мы провели недавно исследование, которое показало, что аж на 240% увеличивается уязвимость человека, если он одинок. То есть одиночество, социальная изоляция и снижение социальной поддержки увеличивают риск, что человек может стать жертвой внушения финансовых мошенников. Это группа риска. Этих людей надо найти и помочь. Мошенники же как-то вычисляют их…
Также этим людям свойственны доверчивость и, как ни странно, социальная открытость. Это люди некритичные, склонные к паническим атакам и эмоционально нестабильному состоянию. У них может наблюдаться повышенная тревожность и импульсивность в принятии решений. Это две основные психологические характеристики, которые могут усилить риск попадания человека в категорию жертвы».
«Если вы чувствуете, что на вас оказывается давление или вас пытаются запугать, чтобы вы вложили свои деньги в какой-то проект, — это серьезный повод насторожиться. Сделайте паузу, отстранитесь от ситуации и посмотрите на нее со стороны. Поделитесь своими мыслями и сомнениями с близкими людьми, которым вы доверяете. Их взгляд со стороны может помочь вам увидеть то, что вы, возможно, упускаете из виду.
Доверяйте своей интуиции. Если вам кажется, что в предложении есть какой-то подвох, скорее всего, так оно и есть. Не игнорируйте эти тревожные сигналы, исходящие из глубины вашего подсознания. Ваш внутренний голос — это ваш самый надежный советчик.
И помните, что нет ничего постыдного в том, чтобы признать, что вы чего-то не знаете или в чем-то не разбираетесь. Самоуверенность в вопросах инвестиций может сыграть с вами злую шутку. Если вы не являетесь признанным финансовым экспертом, не стоит принимать решения, основываясь лишь на своих ощущениях или чьих-то обещаниях».
8 декабря 2024
Проблема силы и слабости в современном экзистенциальном анализе
«Р. Мэй определил силу, как «способность к изменению, либо сопротивлению изменению» (Мэй, 2001). У него же мы находим замечание, что в бессилии и беспомощности содержится потенциальная сила. Можно было бы поставить знак равенства между силой, жизнью и возможностью. Без силы — нет жизни и нет возможности. Можно думать, что в бессилии и беспомощности тогда лишь содержится сила, когда они совместимы с жизнью. Положение, согласно которому бессилие и беспомощность являются важной формой жизни, представляет, на наш взгляд, большой интерес для психотерапии.
И сила, и слабость имеют свои темные и светлые стороны. Главным способом обхождения с силой для всех живых существ служит ее дифференцировка. Именно способностью к дифференцированному обращению с силой определяется уровень эволюции и достижений человеческой цивилизации. Трагическим представляется мне изображаемое в фантастических фильмах и книгах будущее человечества, где сила как таковая выступает в качестве доминирующей проблемы. Дифференцировка означает способность к распознаванию и наилучшему обхождению с силой. Смысл — наиболее дифференцированная форма такого обхождения.
Ощущая силу, мы чувствуем себя живыми. В переживании бессилия жизнь отдаляется от нас, и в некой предельной точке этого состояния может казаться, что мы лишены ее совсем. Бессилие, под экзистенциальным углом зрения, представляет собой утрату способности к видению возможностей. В противовес переживанию силы, которое открывает перед человеком дорогу к собственной актуализации и аутентичности, переживание бессилия представляет собой ограничение. Но и оно — одно из необходимых условий человеческого существования.
Структуры психики представляют собой устойчивые образования, обеспечивающие определенную форму переживания и поведения. В этом определении уже содержится представление о силе и слабости, а также о форме их дифференцировки. Структура репрезентирует собой способ обращения с силой, форму ее мобилизации и использования. Сегодня в мировой психотерапии можно выделить двух лидеров, демонстрирующих высокие достижения структурного подхода. Это — Отто Кернберг и Альфрид Лэнгле. Если О. Кернберг посвятил себя разработке высокодифференцированной структуры, в основе которой лежит психодинамика психической жизни, то А. Лэнгле структурировал то, что, казалось бы, менее всего поддается структурированию, — субъективное и духовно-экзистенциальное измерение человека.
Именно соотношение и характер взаимодействия психодинамических и духовно-экзистенциальных структур определяет на уровне переживания результат в виде реальной силы и реальной слабости. Эти две формы жизни отличаются от практической, нерефлексируемой силы-слабости переживанием гармонии и баланса, свидетельствующим о высокой степени их дифференцировки. При практической силе и слабости гармония не очевидна, а дифференцировка — не достаточна, хотя обычно оба этих начала находятся в динамическом равновесии, которое и переживается как реальность нашей жизни. Когда же равновесие нарушается, мы обнаруживаем перед собой одно из двух последствий — генерализованную силу или генерализованную слабость».
✨ Продолжается регистрация участников 11-го Зимнего фестиваля Психологической газеты «Самый волшебный цветок». Фестиваль пройдет 2–4 февраля 2025 года в Санкт-Петербурге и онлайн.
Основная программа мероприятий проводится в аудиторном формате, а для коллег из отдаленных регионов предусмотрена тематическая онлайн-параллель. Количество мест в аудиторной программе ограничено – после достижения максимально допустимого числа участников мы будем вынуждены остановить прием заявок.
❗ Обратите внимание!
До конца ноября оргвзнос аудиторного участия составляет 12000 рублей, с 1 декабря он составит 14000 рублей и будет ежемесячно повышаться. Подробные условия участия и программа доступны на сайте.
💫 До встречи на Фестивале!
