Сегодня
Ты, когда просто живешь свою жизнь, строишь связи, а тебя кто-то разглядывает под микроскопом и снимает
💡Наш мозг привык быстро распознавать лица (чтобы, например, не пропустить врага или не потерять друга в толпе). Мозг дорисовывает лица лицо там, где их нет - в облаках, розетке, на коре дерева, в пятнах на тосте, и даже в нейроне под микроскопом. Мозгу просто скучно видеть случайные пятна, он хочет и ищет закономерности,, поэтому хватается за знакомый образ два глаза + рот. Это называется парейдолия.
Думали, что рак 4 стадии, а оказалось... червь-паразит.
Клинический случай: внутримозговая локализация взрослой особи Taenia solium длиной 15 см, симулировавшая злокачественную опухоль 4 стадии
Пациентка на протяжении трёх лет получала терапию от рака головного мозга IV стадии, который был установлен на основании восьми последовательных магнитно-резонансных томографий. Несмотря на отсутствие клинического ответа и прогрессирование неврологической симптоматики, инвазивная верификация диагноза не проводилась, а множественные МРТ-исследования интерпретировались как подтверждение вторичного метастатического поражения.
Первичный диагноз был рак груди. Ей провели секторальную резекцию молочной железы в связи с онкологическим заболеванием. То есть исходный диагноз, вероятно, был реальным и подтвержденным.
Параллельно с этим на МРТ нашли образование в мозге. Врачи посчитали, что это метастаз, и на этом основании диагностировали 4-ю стадию рака (распространение опухоли) .
Пациентка говорит: "За 3 года мне сделали 8 МРТ головного мозга, сказали, что у меня рак 4 стадия, предложили операцию, но я не хочу умирать в чужой стране и решила вернуться на родину".
После возвращения на родину (Грузию) пациентка была проконсультирована нейрохирургом Георгием Секания, который подверг сомнению онкологический диагноз из-за атипичной картины перифокального отёка и васкуляризации, нехарактерных для глиальных или метастатических поражений. Во время плановой краниотомии, выполненной с интраоперационным ультразвуковым контролем, в проекции заднего рога бокового желудочка было визуализировано подвижное инородное тело. При дальнейшем доступе хирурги обнаружили живого плоского червя длиной около 15 см, который был удалён без повреждения окружающих нейрональных структур.
Паразит идентифицирован как взрослая особь Taenia solium (свиной цепень) в Институте паразитологии. Это представляет собой казуистически редкое явление, поскольку для головного мозга типичен нейроцистицеркоз - личиночная стадия данного гельминта, тогда как взрослая форма обычно паразитирует в просвете тонкой кишки человека.
После операции пациентка находится в сознании без неврологического дефицита под наблюдением бригады, включающей нейрохирургов, неврологов и паразитологов.
Данный случай, вероятно, является первым задокументированным наблюдением жизнеспособной взрослой особи свиного цепня в паренхиме головного мозга. Он поднимает три фундаментальных вопроса для клинической практики. Первый - возможность длительной паразитарной мимикрии под агрессивную глиальную опухоль. Второй - ограничения стандартной МРТ-диагностики без инвазивного подтверждения. Третий - необходимость пересмотра онкологического диагноза при атипичном течении заболевания.
❗ Клиницистам следует учитывать паразитарную этиологию при дифференциальной диагностике внутримозговых объёмных образований, даже в тех случаях, когда МРТ-картина убедительно свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.
Как музыка пробуждает мозг 🧠
Китайские ученые провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 15 пациентов в состоянии минимального сознания (это когда человек уже не в коме, но контакт с миром минимален и нестабилен). Пациентов разделили на три группы: первая по 30 минут пять раз в неделю слушала живую музыку - любимые песни, которые для них исполнял терапевт (да-да), вторая слушала записи с голосами родственников, а третья находилась только на стандартном уходе без дополнительных звуков. Через четыре недели оказалось, что именно живая музыка привела к значительным изменениям.
У пациентов из музыкальной группы заметно улучшились показатели вегетативной нервной системы, которая управляет сердцебиением и дыханием, - это говорит о том, что организм начал "просыпаться" физиологически. Но главное открытие сделал МРТ мозга: у тех, кто слушал музыку, появились признаки реконструкции нервных волокон. Укрепилась восходящая ретикулярная активирующая система - тот самый центр бодрствования в стволе мозга, а также улучшились связи между полушариями и в лимбической системе, отвечающей за эмоции.
У пациентов, которые слушали только голоса родственников, этих изменений в мозге не произошло, хотя поведенческие рефлексы у них были чуть лучше, чем в группе без стимуляции. Авторы объясняют это так: музыка, в отличие от речи, не требует от ослабленного мозга абстрактного понимания смысла, она напрямую воздействует на эмоциональные центры и запускает цепную реакцию по оси гипоталамус - ствол мозга - вегетативная нервная система. Это, в свою очередь, стимулирует восстановление нервных путей и повышает шансы на возвращение сознания. Главная проблема - очень маленькая выборка, всего 15 человек, поэтому результаты нужно подтверждать на больших группах. Тем не менее вывод авторы делают однозначный: живая музыкотерапия, проводимая профессионалом с учётом личных предпочтений пациента, работает лучше семейных голосов и заслуживает внедрения в клиническую практику.
🖼 На изображении - как проходят нервные пути на снимках DTI у трёх групп людей. Первая группа слушала музыку, вторая - голоса семьи, третья - ничего не слушала. Снимки делали два раза: первый раз до эксперимента, второй - через месяц после. На снимках правое полушарие - это R, левое - L. Синим цветом показаны волокна, идущие сверху вниз, красным - спереди назад, а зелёным - слева направо.
