Сегодня
Полгода назад клиент сказал:
— Хочу перестать бояться публичных выступлений. Мне важно выйти на большую профессиональную сцену.
Через несколько месяцев ему прислали приглашение на конференцию.
— Откажусь, — сказал он.
Специалист удивился:
— Но это же была наша цель.
— Была. Я понял, что не хочу строить работу вокруг выступлений.
Меня цепляют такие повороты.
Иногда за отказом действительно стоит страх, и тогда полезно не торопиться считать цель изменившейся. Иногда поменялись обстоятельства. А иногда человек просто перестал хотеть то, к чему раньше стремился.
Я бы различал невозможность идти к цели и изменение самой цели.
Профессионализм — не только помогать двигаться, но и заметить, когда старая точка больше не принадлежит клиенту.
Полезный вопрос:
он отказывается, потому что не может — или потому что больше не выбирает это?
Загадка доппельгангера и чувство собственного «Я»: почему мозг обманывает нас «двойниками» и «видениями» «Я видел себя со стороны, я парил над своим телом»... Примерно так люди описывают внетелесный опыт и склонны считать его чем-то мистическим, хотя никакой мистики здесь нет. Умудряющийся работать в двух странах (США и Индии) учёный Анил Анантасвами объясняет такие явления с научной точки зрения. В одной из глав книги «Ум тронулся, господа!» он рассказывает, как легко можно обхитрить наш мозг и заставить его воспринимать тело и личность совершенно по-другому. Анил Анантасвами - специалист в области "биг дата" и искусственного интеллекта. Его научные интересы сосредоточены в междисциплинарных областях, где методы data science пересекаются с вопросами нейробиологии и когнитивной науки. Читайте отрывок из его книги: Более двадцати лет назад Питер Бруггер, будучи студентом отделения нейропсихологии в Университетской клинике (больнице) в Цюрихе (Швейцария), имел репутацию человека, интересующегося научным обоснованием так называемых паранормальных явлений. Знакомый невролог, лечивший от приступов молодого человека двадцати одного года, отправил своего пациента к Бруггеру. Юноша работал официантом и жил в Цюрихе; однажды он чуть не совершил самоубийство, столкнувшись с доппельгангером. [Эффект доппельгангера - это когда человек видит галлюцинацию в виде себя самого — визуального двойника]. Это случилось, когда он перестал принимать препараты для лечения эпилепсии. Однажды утром он не пошел на работу, а, выпив изрядное количество пива, лег в кровать. Однако отдохнуть ему не удалось. Он почувствовал головокружение, встал, обернулся и увидел себя самого, лежащего в кровати. Он точно знал, что человек в кровати был не кем иным, как им самим, и с кровати вставать он не собирался, рискуя опоздать на работу. Рассердившись на самого себя, молодой человек кричал на себя, тряс, даже прыгал на себя, но безрезультатно. Все усложнилось, когда сознание начало перескакивать с одного тела на другое. Когда он вселялся в тело, лежащее на кровати, он видел, как двойник наклонялся над ним и тряс его. И тогда ему стало страшно: кто из этих двоих был он сам? Человек, который стоит, или же тот, который лежит в кровати. Не в силах определиться, он выпрыгнул в окно. Он выпал из окна четвертого этажа и приземлился на куст орешника, прервавшего его падение. После лечения травм, полученных при падении, молодому человеку удалили опухоль в левой височной доле, и приступы и видения прекратились. Доппельгангеры активно используются в литературе: начиная с «Уильяма Уилсона» Эдгара Аллана По, где Уильям, мучимый видением двойника, закалывает его, но понимает, что сам истекает кровью; и заканчивая Ги де Мопассаном и его рассказом «Орля», в котором главный герой убивает двойника, но в конце оплакивает его — в художественной литературе таких примеров много. Подобные галлюцинации классифицируются как аутоскопические феномены. Простейшая форма аутоскопического феномена выглядит как ощущение присутствия кого-то рядом, так называемое ощутимое присутствие. Олаф Бланке, невролог Федеральной политехнической школы Лозанны, рассказал, что ощутимое присутствие похоже на фантомное тело: если фантомная конечность является ощущением наличия конечности, которую ампутировали, то ощутимое присутствие — это полнотелесный аналог. Т. С. Элиот увековечил подобное внетелесное присутствие в поэме «Бесплодная земля»: «Кто он, третий, идущий всегда с тобой? Посчитаю, так нас двое: ты да я». Как выяснилось, Элиот вдохновлялся отчетами исследователя Антарктики Эрнеста Шеклтона, который писал в своих дневниках, как он и другие члены экспедиции, Фрэнк Уорсли и Том Крин, на последнем этапе невероятно опасного и трудного предприятия по поиску отставших членов трансантарктической экспедиции начали ощущать присутствие четвертого человека. Шеклтон писал: «Я знаю, что во время этого долгого и трудного броска длительностью в тридцать шесть часов по безымянным горам и ледникам Южной Джорджии мне казалось, что нас было четверо, не трое. Поначалу я ничего не сказал своим товарищам, но затем Уорсли сказал мне: «Босс, у меня возникло любопытное чувство во время перехода, что с нами есть еще кто-то». В том же признался и Крин. Человеческая речь несовершенна, и язык смертных груб, когда речь идет об описании вещей нематериальных, однако записки о нашем путешествии будут неполными без описания того, что почувствовали все мы». Сейчас нам известно, что среди путешественников в условиях нехватки кислорода подобные описания присутствия другого человека — не редкость. Аутоскопические феномены — это не только ощутимое присутствие. Они включают и эффект доппельгангера, при котором человек видит галлюцинацию в виде себя самого — визуального двойника. Часто галлюцинация весьма эмоциональная, а ощущение расположения переключается между реальным и иллюзорным телом, как было и с молодым пациентом Бруггера. Возможно, самый распространенный и известный вид аутоскопических феноменов — это внетелесный опыт (ВТО). Во время классического полного ВТО люди, по рассказам, покидают свои физические тела и видят со стороны, например, с потолка смотрят на свое тело, лежащее в кровати. ВТО дает человеку сильное чувство дуализма тела и разума: ваш центр осознанности, обычно прикрепленный к вашему телу, как будто находится в свободном плавании. Несмотря на яркость ощущений, ВТО являются галлюцинациями, вызванными сбоями в механизмах мозга, и разбор этих механизмов поможет нам выяснить, как мозг конструирует личность. В Университетской клинике в Цюрихе Питер Бруггер попытался внушить мне в игровой форме внетелесную иллюзию. Мы шли по коридору больницы. На мне были очки виртуальной реальности. Бруггер шел, отставая от меня примерно на метр, снимая меня при помощи вебкамеры моего ноутбука и загружая видео в очки виртуальной реальности. Поэтому я не видел, куда я иду, а видел себя как бы сзади, с небольшого расстояния. В 1998 году Бруггер впервые провел этот эксперимент, тогда он носил очки виртуальной реальности целый день, а его компаньон шел за ним на расстоянии трех с половиной метров, снимая на видеокамеру. И если Бруггер срывал цветок или клал письмо в почтовый ящик, он видел это действие со стороны. «Это было очень странно. Я вообще не понимал, где я нахожусь, — рассказывал он. — Я был в большей степени там, где видел действие, нежели там, где я на самом деле находился и это действие производил». Бруггер испытал внетелесную иллюзию: ощущение локации сместилось на несколько футов из физического тела в виртуальное. Эксперимент был вдохновлен американским психологом Джорджем Малькольмом Страттоном (1865–1957). Он в основном известен благодаря «возможно самому известному эксперименту в истории экспериментальной психологии». Страттон собрал хитроумный прибор, который давал ему возможность видеть все перевернутым. Он расхаживал, прикрепив устройство на правый глаз. Он закрыл левый глаз, потому что перевернутое изображение на обоих глазах дезориентировало бы его полностью. На протяжении трех дней и 21,5 часа он только и делал, что ходил с этим приспособлением. Ночью, ложась спать, он заклеивал глаза, чтобы они были закрыты. Основным мотивом для эксперимента было понять визуальное восприятие, Страттон также испытал некоторые изменения в телесном восприятии. Например, если он протягивал руку, чтобы дотронуться до чего-либо, то из-за того, что он видел мир перевернутым, рука появлялась в поле зрения сверху, а не снизу. Вскоре «части моего тела… виделись совсем в другом положении». В 1899 году он опубликовал исследование, в котором описал свой безумный эксперимент, на этот раз с зеркалами. Он собрал раму, прикрепив ее к поясу и плечам. Рама была расположена горизонтально над его головой. На эту раму крепилось еще одно зеркало перед глазами под углом 45 градусов, так что в нем отражалось изображение от зеркала, расположенного горизонтально над головой. Получалось, что Страттон видел себя так, как кто-то мог бы видеть его сверху. Он сделал так, чтобы никакого другого изображения его глаза не видели. И вновь, он проходил с таким прибором три дня, на время сна закрывая глаза шорами. Так он добился дисгармонии между видимым и осязаемым. Протягивая руку, чтобы дотронуться до чего-либо, он ощущал прикосновение, но глаза говорили, что прикосновение было где-то в другом месте. Задачей мозга было согласовать этот новый опыт, что имело интересные последствия. Из-за того что Страттон видел свое тело сверху и больше не видел ничего, ему нужно было уделять пристальное внимание этому визуальному образу, чтобы направлять свои действия и движения. К середине второго дня он начал ощущать, что отражение иногда ощущается как его собственное тело. Ощущение усилилось на третий день, особенно когда он двигался легко и уверенно, не прилагая особых усилий, чтобы различать, где находится его телесное восприятие и где оно «должно» находиться по его мнению. «В самом расслабленном положении во время моей прогулки я ощущал, что разумом я был вне своего тела», — писал он. Страттон ввел себя во внетелесный опыт. Внетелесный опыт, аутоскопические галлюцинации и доппельгангеры, возможно, дают нам лучшую возможность взглянуть на базовые аспекты нашего чувства "телесного "Я". [Телесное «Я» понимается как совокупность представлений человека о собственном теле, сопряжённых с эмоциональной оценкой и соответствующим поведением.]. Сегодня мы все яснее понимаем, что репрезентации тела и нашего сознательного опыта в мозге являются основой самосознания. Обладание чувством "телесного "Я" или чувством воплощения означает следующее. На самом базовом уровне именно здесь находится наш центр осознанности. Вы находитесь в теле, которое ощущается вами как ваше — это и есть чувство самоидентификации и обладания телом. Вы также чувствуете, что это тело занимает определенный объем в физическом пространстве, и вы располагаетесь в этом объеме — это чувство саморасположения. Наконец, вы смотрите на внешний мир из точки, располагающейся у вас за глазами, и у вас есть чувство, что эта смотровая точка ваша и только ваша — вы смотрите на мир от первого лица. Иллюзия с резиновой рукой — классический пример того, как могут быть искажены аспекты "телесного Я". Мы ощущаем прикосновение на месте расположения резиновой руки и испытываем чувство обладания по отношению к этому неживому объекту. Хенрик Эрссон и его коллеги из Каролинского института в Стокгольме подверг испытуемых иллюзии резиновой руки во время МРТ сканирования. Он обнаружил следующее. Длительность иллюзии связана с активностью премоторной коры, области мозга, которая формирует сеть с мозжечком и теменными областями, отвечающими за зрение и тактильные ощущения. Некоторые теменные области мозга объединяют зрение, осязание и проприоцепцию, и известно, что люди с поражениями теменных областей склонны к тому, чтобы отрицать обладание конечностями.
Показать полностью…
Депрессия: что нужно знать. Вопреки распространенному мнению, для развития депрессии вовсе не обязательны какие-то тяжелые жизненные события, травмирующие психику.Читайте научно-популярную статью для врачей и пациентов, которую написал врач-психиатр, кандидат медицинских наук Алексей Прибытков: Думаю, слово «депрессия» первый раз мы слышим ещё в школе. Но обычно в контексте «они расстались, теперь у неё депрессия» или «он потерял кучу денег и теперь в депрессии». Оба упомянутых примера вряд ли имеют отношение к депрессивным расстройствам. Так что же принято называть депрессией в медицине? Депрессия – это состояние с измененным настроением (грусть, подавленность, ощущение «пустоты») и потеря способности чувствовать удовольствие, переживать положительные эмоции, которое сопровождается другими симптомами: замедленность мышления, сложности концентрации внимания, снижение активности, нарушения сна и др. Важно, что исходный уровень настроения и другие особенности психики могут отличаться у разных людей, поэтому мы оцениваем перечисленные ниже проявления по сравнению с тем, что было характерно для конкретного человека ранее. В МКБ-11 (Международная классификация болезней) выделяют три кластера (группы симптомов), характерные для депрессивного эпизода: Аффективный кластер (изменения эмоций): 1. Подавленное настроение. Стойкая подавленность, грусть, угнетённость – это ключевой признак депрессии, о котором человек может сообщить напрямую или при уточняющих вопросах, а также мы можем увидеть в процессе общения (слезы, выражение лица, характерный внешний вид). Измененное настроение при депрессии не имеет чёткой направленности на конкретные обстоятельства, оно затрагивает разные аспекты жизни, «пропитывает» восприятие человеком самого себя и окружающей действительности 2. Заметное снижение интереса или удовольствия от занятий, особенно от тех, которые обычно приносят человеку удовольствие. Даже если происходят какие-то приятные вещи, человек не способен испытать радость. Любимая работа, общение с друзьями, развлечения и т.п. – всё это не приносит положительных эмоций и нет интереса, нет желания к тому, что раньше составляло важную часть жизни. Зачастую это описывается фразой «головой понимаю, что должно быть приятно, но не чувствую радости». Отсутствие или снижение положительных эмоций касается привычных занятий (например, хобби), эстетических вопросов (визит в кино или на концерт, красивые виды) и физиологических процессов (вкусная еда, сексуальные отношения) Когнитивно-поведенческий кластер (особенности мышления и поведения): 1. Снижение способности концентрировать и удерживать внимание или заметная нерешительность. Может проявляться затруднениями в работе или учебе, затруднениями в принятии различных решений, сложностями запоминать прочитанное и т.п. 2. Убежденность в собственной никчемности или чрезмерное, необоснованное чувство вины. Появляется стойкая уверенность в невозможности достичь каких-либо результатов, бессмысленности своего существования, напрасные самообвинения, чрезмерное чувство вины за какие-то ошибки, проступки. Имеющиеся сложности значительно преувеличиваются. В некоторых случаях идеи никчемности и вины могут иметь бредовый характер: то есть явно противоречат реальности, но у человека присутствует непоколебимая убежденность в ложном восприятии действительности. 3. Безнадежность в отношении будущего. Дальнейшая жизнь без оснований представляется цепочкой неудач, негативных событий, потерь. Присутствует стойкая убежденность, что в будущем «не ждёт ничего хорошего». 4. Периодически возникающие мысли о смерти, суицидальные мысли (с наличием конкретных планов или без них), или попытки суицида. Нейровегетативный кластер (изменения телесного функционирования): 1. Значительное нарушение сна или чрезмерный сон. Типично ухудшение ночного сна: затрудненное засыпание, увеличение частоты ночных пробуждений, ранние утренние пробуждения. Реже отмечается избыточный сон: увеличение времени сна, чрезмерная сонливость. 2. Значительное изменение аппетита (чаще снижение, реже усиленный аппетит) и/ или значительное изменение веса (возможно как снижение, так и набор массы тела). 3. Психомоторное возбуждение или заторможенность (заметные для окружающих, а не просто субъективные ощущения беспокойства или замедленности). 4. Снижение энергии, утомляемость или выраженная утомляемость после затрат лишь минимальных усилий. Типичны жалобы на отсутствие чувства отдыха после сна, сложности в привычной ранее деятельности («не справляюсь с работой», «нет сил поддерживать порядок дома»), чувство слабости и разбитости при обычных занятиях. Для диагностики депрессии необходимо выявить не менее пяти из перечисленных симптомов и, как минимум, один из них должен относиться к первой группе (аффективный кластер: сниженное настроение и снижение способности испытывать положительные эмоции). Типичные для депрессивного состояния должны наблюдаться ежедневно, занимать большую часть дня на протяжении не менее 2 недель и вызывать отчетливые нарушения функционирования в разных сферах (затруднения в работе, учебе, семейной жизни, общении с окружающими, повседневных занятиях). Если функционирование сохраняется, то только благодаря значительным дополнительным усилиям: то, что получалось «легко и просто», теперь требует серьезного напряжении в силу наличия симптомов. Вопреки распространенному мнению, для развития депрессии вовсе не обязательны какие-то тяжелые жизненные события, травмирующие психику. Более того, зачастую депрессивное состояние развивается без видимых внешних причин, «само собой». Если некий жизненный провокатор и присутствует, то со временем обычно теряется видимая связь между симптомами депрессии и травмирующей ситуацией. Картина вырисовывается достаточно грустная, правда? Но есть и хорошая новость: при правильном подходе депрессия обычно хорошо поддается лечению.
Показать полностью…