Сегодня
ГЛАВНЫЕ СТРАХИ НАРЦИССА: ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ СКРЫВАЕТСЯ ЗА ГРАНДИОЗНОСТЬЮ
Всем доброго дня!
Мы привыкли думать, что нарцисс — это человек без страха. Уверенный, надменный, с королевской осанкой и взглядом, который говорит: «Ты мне не ровня». Он всегда прав, он выше правил, он не сомневается в себе. Кажется, что внутри у него — монолит. Непробиваемый. Неуязвимый.
Это иллюзия. Самая большая иллюзия, которую нарцисс создаёт — и в которую сам верит.
Под грандиозностью скрывается не сила. Под ней скрывается ужас. Тот самый, который нарцисс никогда не показывает миру и редко признаёт даже самому себе. И сегодня я хочу рассказать, чего на самом деле боится нарцисс. Не для того, чтобы оправдать его. А для того, чтобы вы перестали бояться его сами.
Страх первый: быть обычным
Это самый глубокий, самый древний, самый невыносимый страх нарцисса. Быть как все. Быть обычным человеком — со средними способностями, средней внешностью, средней жизнью.
Для нарцисса «обычный» — синоним «никакой». Если я не лучший, меня не существует. Если я не гениален, я никто. Эта формула вбита в него с детства. Возможно, его любили только за достижения. Возможно, его замечали, только когда он был первым. И он усвоил: либо я велик, либо я пустое место.
Он не может вынести мысли, что он такой же, как все. Что его достижения не уникальны. Что его внешность не божественна. Что его ум не гениален. Поэтому он тратит колоссальную энергию на поддержание образа исключительности. Дорогие машины, статусные вещи, громкие должности. Это не про радость обладания. Это про «смотрите, я не такой, как вы. Я выше».
Именно поэтому он так болезненно реагирует на критику. Критика говорит: «Ты не идеален. Ты ошибся. Ты обычный человек». Для здорового человека это нормально. Для нарцисса — это крушение всей его защиты.
Страх второй: быть разоблачённым
Этот страх напрямую связан с первым. Нарцисс живёт с постоянным, фоновым ужасом, что кто-то увидит его настоящего. Увидит то, что скрывается за грандиозным фасадом. Пустоту. Ничтожность. Обыкновенность.
Он как актёр, который играет роль короля, но знает, что под мантией — голое тело. И каждую минуту он боится, что кто-то эту мантию сорвёт.
Именно поэтому он так агрессивно реагирует на любую попытку указать ему на его недостатки. Вы не просто критикуете его поступок. Вы угрожаете сорвать с него маску. А без маски он — никто. Без маски он — тот самый маленький, испуганный, недолюбленный ребёнок, которого он всю жизнь пытается спрятать.
Именно поэтому он окружает себя теми, кто будет его отражать в нужном свете. Ему нужны зеркала, которые показывают величие, а не реальность. И он безжалостно избавляется от тех, кто перестаёт быть удобным зеркалом.
Страх третий: быть покинутым
Нарцисс кажется самодостаточным. Ему никто не нужен — так он говорит. Он один может всё — так он думает. Но это неправда.
Нарцисс не может существовать без других людей. Не в эмоциональном смысле, а в самом прямом, экзистенциальном. Другие люди нужны ему как зеркала, как источники ресурса, как подтверждение его существования. Без них он проваливается в пустоту.
Поэтому страх быть покинутым — один из самых сильных. Но в отличие от созависимого, который боится одиночества и openly страдает, нарцисс этого страха не показывает. Он маскирует его под презрение. «Не нужна — уходи, найду другую». «Ты меня не ценишь — твои проблемы». Это не безразличие. Это защита. Он бросает первым, чтобы не быть брошенным.
Именно поэтому он так яростно контролирует партнёра. Контроль — это способ гарантировать, что его не оставят. Если ты под моей властью, ты не уйдёшь. Если ты зависишь от меня, ты не исчезнешь. Контроль — это не проявление силы. Это проявление ужаса.
Страх четвёртый: стыд
Нарцисс тратит невероятное количество энергии, чтобы никогда не соприкоснуться с собственным стыдом. Стыд для него — это смерть. Это чувство, которое говорит: «Ты плохой. Ты недостойный. Ты ничтожный».
У здорового человека стыд — это регулятор поведения. Ты сделал что-то плохое — тебе стыдно — ты исправляешься или просишь прощения. У нарцисса этот механизм сломан. Он не может вынести даже каплю стыда. Поэтому он выстраивает грандиозность как стену между собой и этим чувством.
Когда вы указываете ему на его ошибку, вы не просто критикуете. Вы пытаетесь провести его через стену — туда, где живёт его стыд. Он будет защищаться яростью, обесцениванием, газлайтингом. Всем, что угодно, лишь бы не встретиться с этим чувством.
Именно поэтому он проецирует свой стыд на других. «Это не мне стыдно за моё поведение. Это тебе должно быть стыдно за твои претензии». Он не может переварить стыд внутри себя — и выбрасывает его в вас.
Страх пятый: зависть
Нарцисс завидует. Постоянно, глубоко, мучительно. Он завидует тем, у кого есть то, чего у него нет. Талант, лёгкость, способность радоваться мелочам, настоящая близость, подлинная любовь.
Зависть разъедает его изнутри. Он не может вынести, что кто-то живёт полной жизнью, пока он внутри мёртв. И он либо обесценивает объект зависти, либо пытается его разрушить.
Но самую сильную зависть он испытывает не к далёким знаменитостям, а к самым близким. К партнёру. Который умеет радоваться, пока он не может. Который способен на эмпатию, пока он пуст. Который живёт, пока он имитирует жизнь.
Именно поэтому он так часто разрушает успехи и радости своего партнёра. Это не случайность. Это зависть, которую он не может ни признать, ни вынести.
Что это значит для вас
Когда вы понимаете, что скрывается за грандиозным фасадом нарцисса, он перестаёт быть страшным. Он становится жалким. Не в смысле «ничтожным», а в смысле «вызывающим сочувствие». Как ребёнок, который кричит: «Я король!», потому что боится, что он никто.
Это не значит, что вы должны его спасать. Это не значит, что вы должны терпеть его поведение. Но это значит, что вы можете перестать бояться.
Он не силён. Он напуган. Он не уверен. Он отчаянно защищается. Его грандиозность — это не крепость. Это картонный замок. И когда вы перестаёте верить в его величие, вы перестаёте быть его жертвой.
Нарцисс боится. Боится быть обычным, быть разоблачённым, быть покинутым, встретиться со своим стыдом и завистью. Эти страхи так велики, что он вынужден строить вокруг себя стену грандиозности. Но стена не защищает его от страха. Она защищает его от реальности.
Вы не обязаны быть ни его стеной, ни его зеркалом, ни его утешением. Вы имеете право на свою жизнь. На свои страхи и свою смелость. На свою реальность, которую он так боится увидеть.
Пусть он остаётся со своими страхами. А вы идите. Туда, где есть место настоящему. Не грандиозному. Настоящему.
P.S. Если вы сейчас узнали в этом тексте своего партнёра — не спешите его жалеть. Понимание его страхов не обязывает вас их лечить. Это его работа. Не ваша.
Темы смерти, горевания, утраты – все это меня задевает очень сильно.
Конечно же, это связано с личной травматичной историей потерь.
Но не меньшую роль в этом играет то, что с исчезновением традиций, ритуалов, семейности у нас в культуре до сих пор НЕ ОБРАЗОВАЛОСЬ НОВЫХ СПОСОБОВ ПЕРЕЖИВАТЬ УТРАТУ.
Поэтому для меня так важно было узнавать о том, ЧТО ДЕЛАТЬ в таких случаях.
С 1966 года существует теория, описывающая модель проживания горя, которая включает 5 стадий. На мой взгляд, это хорошая попытка объяснить то, что происходит и помогать прожить ужас потери...
Для сохранения психики мы используем такие внутренние «защиты», которые помогают нам сохраниться, выжить самим. Они очень важны, о них надо знать:
-
1. Первая из таких защит срабатывает, когда мы не хотим верить в то, что произошло.
ОТРИЦАНИЕ или ШОК помогает нам справиться с внезапным фактом потери и внутренним ужасом от того, что есть что-то конечное, что мы заканчиваемся… «Этого не может со мной случиться!», «Я не могу в это поверить!», «Так не бывает!». В этот период не надо убеждать человека, что «на самом деле это факт» и т.п. Психика сама знает, когда она будет готова принять случившееся.
-
Важно:
- БЫТЬ РЯДОМ, и в тоже время следить на какое расстояние допускает человек – не навязываться, но и не отпускать из поля зрения. Горе «капсулирует» человека. Он становится как будто отгорожен от всего мира. И ему невыносимо больно соприкасаться с ним, поэтому навязывать свою помощь нельзя, она может причинять страдания. И это не нужно воспринимать как то, что вас оттолкнули, нет. Это о том, что психика защищает себя от правды.
- важно помогать, ОБЕСПЕЧИВАТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ (давать есть, пить, тепло, объятия, следить, чтобы человек спал, чтобы в аффекте ничего с собой не сделал).
- СЛУШАТЬ и просто давать поддержку.
- важно разделить горевание с кем-то живым, пусть даже это вызывает чувство «вины выжившего».
Как правило фаза отрицания – это фаза острого горя, когда мало что можно решить словами, утешениями, совместной истерикой.
Это то время, когда человеку нужен кто-то более устойчивый рядом.
-
2. Еще одна защита - это ГНЕВ. Злость на тех, кто допустил; кто не помог; кто мог бы что-то сделал, но не сделал; на себя, что не увидел, не заметил, не договорил что хотелось бы. Злость иногда на уровне «это я виноват(а), если бы я тогда…». Злость на Бога, что позволяет быть этому. Злость на весь мир, за то, что в нем так много боли и несправедливости…
Очень важная стадия, вся сила реакции на потерю должна высвободиться в этой стадии. И не надо объяснять в этот момент «кто прав-кто виноват». Не об этом речь. Очень СИЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ НУЖДАЮТСЯ В ВЫСВОБОЖДЕНИИ. Это может быть истерика, а может быть желанием что-то разрушать, бить, бежать очень быстро. Смысл – дать выход силе сопротивления произошедшему. Если сила реакции сбрасывается на близких «это Ты виноват в том, что случилось!», то важно не принимать это на себя, а просто дать этому выйти.
-
3. Следующая защита – ТОРГ. Попытка «договориться с Богом», судорожные размышления о том, «что было бы, если…», это желание в своем уме найти выход ситуации, которая уже свершилась. Наш ум не может воспринять то, что есть и продолжает бороться.
На этой стадии важны:
- Ритуалы – действия, которые символически помогают человеку сделать то, что он не сделал или мог бы сделать для того, кто ушел.
- Быть рядом и помогать человеку выговориться, дать возможность ему сказать то, что не было сказано для ушедшего.
- В стадии торга помогает религия, молитвы, пожертвования, совершение добрых дел другим людям (у нас была традиция кормить от имени ушедшего).
-
4. ПЕЧАЛЬ или депрессия.
Это та стадия, которая понятна и обычно видна всем окружающим, но к ней не сразу приходят. У человека «опускаются руки», он начинает понимать, что ничего не изменится. И от ощущения бессилия что-то изменить в буквальном смысле наступает полное бессилие что-либо делать, падает энергия. Смысл утрачен. Как будто смерть победила всё вокруг.
На этой стадии человеку по-прежнему важна поддержка близких. Важны объятия, забота о базовых вещах, важно дать поплакать, важно спрашивать об отношениях с близким и восстанавливать события утраты – разговаривать об этом как о случившемся факте.
Необходимо помочь ему вписать то, что случилось в общую историю его жизни. Бывает, что близкие тех, кто умер очень много и часто рассказывают о том, что произошло. Это важно! Для стабилизации мы должны осознать все мельчайшие события, попытаться осмыслить их, объяснить, дать место в нашей жизни.
Если депрессия по причине горевания продолжается больше полугода, необходимо обратиться к врачам для физической поддержки. Возможно требуется пропить курс препаратов для восстановления нервной системы.
-
5. ПРИНЯТИЕ
Понимание того, что надо смириться со случившимся. Попытка оценить свои перспективы, возникает вопрос «что дальше?». Страх неизвестного. Ощущение, что так, как было раньше уже не будет, а каково будущее – непонятно.
На этой стадии важно давать человеку соприкасаться с какими-то сторонами жизни, и сопровождать его в этом (как маленького ребенка - снова учить ходить). В стадии принятия хорошо говорить о перспективах, о будущем – с позитивным настроем, но без иллюзий и фанатизма.
—
Все описанные выше фазы не обязательно идут одна за другой в описанной последовательности!
—
Нормально, когда человек колеблется от горевания к восстановлению, и обратно.
Нормально, когда скорбящий вдруг начинает слышать и воспринимать шутки, смеяться над чем-то бытовым, продолжать жить как ни в чём ни бывало! (важно не путать с истерическим смехом и маниакальными приступами).
Нормально, если в горевании человек говорит об ушедшем так, будто он еще жив, вспоминая его с радостью. Не надо бояться этого.
Нормально, если кажется, что все уже прошло, но человек снова плачет, вспоминает.
—
ПЕРЕЖИВАНИЕ ГОРЯ ПОДОБНО МАЯТНИКУ: оно колеблется от попыток стабилизироваться, успокоиться и продолжать жить —- к воспоминаниям об утрате и горечи, к слезам, злости, торгу и т.п. И так может продолжаться до тех пор, пока маятник не перестанет колебаться слишком сильно, естественным образом затухая.
Женщина уходила по частям…
Сначала она высыпала свой бисерный смех в круглую жестяную баночку из-под кинопленки и выслала почтой на деревню дедушке.
Потом сгребла в охапку душистые разноцветные сны и подарила одному хорошему человеку прямо на улице.
Затем пошла на вокзал, сняла ячейку в камере хранения и оставила в ней до лучших времен свое желание.. в хрустящем пакете, перевязанном ленточкой.
Настроения, которых был полон шкаф, сложила в сундук, аккуратно пересыпав нафталином, и оставила себе только одно, самое серое, дорожное.
Настал черед привычек: каждая из них была помещена в стеклянный флакон с притертой пробкой, флаконы выставлены в кофр, изнутри обитый бархатом, а кофр забыт в парикмахерской..
Она съела свою улыбку за завтраком, посыпав корицей, между ложкой творога и сдобной булочкой.
Нерожденные поцелуи раскрошила из окна голубям. Сохранила голос на диск.. и не церемонясь, выбросила черный пластиковый квадрат со скошенным уголком в мусоропровод.
Свое легкое яблочное дыхание выпустила в воздушный шар и долго-долго смотрела, как он тает в вечернем небе...
Потом присела на дорожку, молча, сонно, равнодушно, закрыла глаза, вспыхнула белым и исчезла.
Если у вас дома есть женщина, посмотрите, может, она не вся
Пост-СИОЗС сексуальная дисфункция – это стойкое нарушение сексуальной функции, сохраняющееся после отмены антидепрессантов. К основным проявлениям относятся снижение либидо, затрудненный или притупленный оргазм, эректильная дисфункция и эмоциональная притупленность. Диагностика основана на анализе истории приема препаратов и исключении других причин, специфических методов обследования не существует. Лечение включает индивидуальный подбор терапии: применяются атипичные антидепрессанты, а также методы психотерапевтической поддержки. Согласно данным современных исследований, распространенность пост-СИОЗС сексуальной дисфункции (ПССД) составляет от 4% до 15% среди пациентов, длительно принимавших СИОЗС, при этом расстройство с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, хотя конкретные симптомы могут варьировать в зависимости от пола. Состояние может развиться у пациентов любого возраста, получавших терапию антидепрессантами указанной группы, однако наиболее уязвимой категорией считаются лица молодого и среднего возраста. Причины Основным фактором развития пост-СИОЗС сексуальной дисфункции является длительное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на нейротрансмиттерные системы головного мозга. При этом ключевое значение имеют стойкие изменения в работе серотонинергической системы, которые сохраняются после отмены препарата и приводят к дисбалансу между нейрогуморальными системами регуляции сексуального поведения. К основным факторам риска развития стойкой сексуальной дисфункции после отмены СИОЗС относятся длительность терапии и индивидуальные особенности пациента. Исследования показывают, что прием антидепрессантов свыше 6 месяцев достоверно увеличивает вероятность развития ПССД, причем риск продолжает расти с увеличением общей продолжительности лечения. К второстепенным факторам риска относят молодой возраст пациента (особенно до 30 лет), мужской пол, наличие сопутствующих эндокринных нарушений, а также исходно высокий уровень сексуальной функции до начала терапии. Важную роль играет и генетическая предрасположенность, в частности, полиморфизмы генов, кодирующих серотониновые рецепторы и транспортеры, что может обуславливать индивидуальную чувствительность к воздействию СИОЗС. Патогенез Формирование пост-СИОЗС сексуальной дисфункции – сложный процесс, затрагивающий молекулярные, клеточные и системные механизмы регуляции полового поведения. Его основу составляет длительное снижение чувствительности и плотности ключевых нейрорецепторов, прежде всего серотониновых 5-HT2C и дофаминовых D2 рецепторов, в мезолимбическом пути. Хроническая блокада обратного захвата молекул серотонина приводит к устойчивой гиперстимуляции 5-HT2C рецепторов, что вызывает подавление дофаминергической передачи в ключевых структурах системы вознаграждения, ответственных за мотивацию, удовольствие и сексуальное возбуждение. Одновременно наблюдается дисрегуляция норадреналиновой системы в голубом пятне и нарушение баланса между возбуждающими (глутамат) и тормозными (ГАМК) нейромедиаторами в префронтальной коре и лимбической системе. Симптомы Признаки пост-СИОЗС сексуальной дисфункции появляются не во время приема препаратов, а именно после их полной отмены, что становится для многих пациентов полной неожиданностью. Состояние развивается постепенно: сначала может возникнуть странное ощущение, будто что-то «отключили»: привычные стимулы перестают вызывать отклик. Наиболее характерным и мучительным проявлением становится глобальное снижение либидо. Возникает не просто отсутствие желания близости, а глубокая внутренняя пустота, когда даже мысли о сексе становятся чужими и незначимыми. Физические ощущения значительно притупляются: прикосновения к коже не вызывают привычного удовольствия, а генитальная область может ощущаться как «онемевшая». Оргазм, если его удается достичь, теряет свою интенсивность и эмоциональную окраску, вместо волны удовольствия возникает лишь кратковременное физиологическое облегчение. Эмоциональная сфера претерпевает серьезные изменения. Исчезает не только сексуальное влечение, но и способность испытывать радость от простых вещей: любимая музыка перестает трогать, юмор кажется плоским, объятия близких не приносят тепла. Симптомы отличаются невероятной стойкостью и могут сохраняться годами, практически не меняя своей интенсивности. Характерно, что состояние не имеет цикличности или стадийности: человек оказывается в своеобразном «эмоциональном вакууме», где время будто останавливается. Именно эта триада – стойкое отсутствие либидо, притупление оргазмических ощущений и эмоциональная анестезия – составляет ядро клинической картины ПССД, делая ее одним из самых тяжелых последствий психофармакотерапии. Осложнения Без своевременного распознавания и комплексного лечения пост-СИОЗС сексуальная дисфункция способна привести к тяжелым последствиям для всех сфер жизни человека. Наиболее разрушительными являются психоэмоциональные осложнения: хроническая эмоциональная притупленность и невозможность испытывать сексуальное удовлетворение закономерно приводят к развитию тяжелых вторичных депрессивных расстройств, уровень которых среди пациентов с ПССД достигает 45-60%. Постоянное чувство утраты части собственной личности, ощущение неполноценности в интимной сфере формирует глубокий психологический кризис. Социальные последствия не менее серьезны: избегание близких отношений, разрушение существующих пар, профессиональная дезадаптация вследствие постоянной концентрации на своем состоянии и апатии. Длительно существующая дисфункция запускает порочный круг, когда тревога и депрессия, возникшие как реакция на сексуальные проблемы, сами по себе усугубляют основное заболевание, создавая впечатление безысходности. Диагностика Ключевым специалистом, осуществляющим диагностический поиск, является психиатр или сексолог, часто в сотрудничестве с эндокринологом для дифференциальной диагностики. Основным диагностическим критерием служит четкая временная связь между отменой СИОЗС и возникновением стойких сексуальных расстройств, которые отсутствовали до начала терапии и сохраняются не менее 3 месяцев после прекращения приема препарата. Комплексное обследование позволяет объективизировать жалобы пациента и исключить органическую патологию, которая могла бы объяснить симптоматику. Оно включает: Клинико-анамнестическое интервью. Врач проводит детальный сбор фармакологического анамнеза, уделяя особое внимание названиям, дозировкам и продолжительности приема всех психотропных препаратов. Для объективной оценки тяжести нарушений используются валидизированные опросники, такие как Аризонский опросник сексуального опыта (ASEX) или шкала изменения сексуального функционирования (CSFQ), которые помогают количественно оценить изменения либидо, возбуждения и оргазма. Лабораторная диагностика. Проводится для исключения эндокринных причин сексуальной дисфункции. Обязательным является определение уровня тестостерона (общего и свободного), пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), эстрадиола и прогестерона. Отклонения в этих показателях могут указывать на самостоятельные гормональные нарушения, требующие коррекции, и позволяют провести дифференциальную диагностику с ПССД. УЗИ. Ультразвуковые исследования органов малого таза и допплерометрия сосудов полового члена назначаются для исключения локальных сосудистых или анатомических патологий, которые могут вызывать сходную симптоматику. У женщин УЗИ позволяет оценить состояние эндометрия и яичников, у мужчин допплерометрия выявляет возможные нарушения артериального притока или венозного оттока, ответственные за эректильную дисфункцию неясного генеза. Дифференциальная диагностика Важнейшим этапом является дифференциальная диагностика. Пост-СИОЗС сексуальную дисфункцию необходимо отличать от: рецидива основного депрессивного расстройства, при котором сексуальные нарушения являются частью психопатологической симптоматики; последствий длительного приема других лекарственных средств (антипсихотиков, антиконвульсантов); первичных эндокринных заболеваний (гипогонадизм, гиперпролактинемия) и психогенных сексуальных расстройств. Только метод исключения и установление четкой причинно-следственной связи с приемом СИОЗС позволяет поставить точный диагноз. Лечение пост-СИОЗС сексуальной дисфункции Терапия требует комплексного подхода под обязательным контролем врача-психиатра или сексолога. Методы подбираются индивидуально, в зависимости от доминирующих жалоб пациента. Применяются: Патогенетическая терапия. Направлена на восстановление нарушенного нейротрансмиттерного баланса. Назначаются агонисты дофаминовых рецепторов для коррекции недостаточности дофаминергической передачи, а также низкие дозы 5-НТ1А-агонистов для модуляции серотониновой системы. В ряде случаев показаны препараты, усиливающие нейропластичность (ноотропные средства), и витаминотерапия для улучшения метаболизма нервной ткани. Симптоматическая терапия. Для купирования конкретных проявлений используются селективные ингибиторы ФДЭ-5 при эректильной дисфункции, местные препараты для улучшения генитальной чувствительности на основе сосудорасширяющих средств. При сопутствующих тревожно-депрессивных расстройствах назначаются антидепрессанты с минимальным влиянием на сексуальную функцию, а для устранения эмоционального уплощения – низкие дозы атипичных антипсихотиков. Психотерапевтическая коррекция. Когнитивно-поведенческая терапия применяется для снижения тревоги, связанной с сексуальной функцией, и коррекции дезадаптивных убеждений. Секс-терапия фокусируется на восстановлении телесной чувствительности через технику сенсорного фокусирования, а методы повышения осознанности помогают пациентам принять текущее состояние и снизить психологическое напряжение. Прогноз и профилактика Исход при ПССД вариабелен: у большинства пациентов улучшение наступает в течение 6-18 месяцев при комплексном лечении, однако в части случаев нарушения могут сохраняться длительно. Профилактика включает взвешенное назначение СИОЗС с оценкой рисков, рассмотрение альтернативных антидепрессантов и регулярный мониторинг сексуальной функции во время терапии. Общая профилактика подразумевает здоровый образ жизни. Несмотря на сложности, современные подходы к лечению позволяют добиться значительного улучшения качества жизни большинства пациентов. Литература 1. Сексуальные дисфункции на фоне антидепрессивной терапии/ Петрова Н.Н.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2023;123(11 2). 2. Сексуальная дисфункция при применении антидепрессантов у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами (алгоритм ведения и коррекции)/ Салахова, А., & Ягубов// Современная Терапия Психических Расстройств. – 2024 (2). 3. Влияние тяжелых психических расстройств и психотропных лекарственных препаратов на сексуальное здоровье и их роль в управлении лечебным процессом/ Angel L. Montejo1, Laura Montejo2, David S. Baldwin// World Psychiatry - 2018;17. 4. Post-SSRI Sexual Dysfunction: Preclinical to Clinical. Is It Fact or Fiction?/ Coskuner ER, Culha MG, Ozkan B, Kaleagasi EO.// Sex Med Rev. - 2018 Feb 17. Автор: Ханова О.А., клинический психолог
Показать полностью…