Сегодня
РАНЕНЫЙ ЦЕЛИТЕЛЬ
Сейчас всё больше специалистов помогающих профессий сталкиваются с травмирующим опытом у клиентов. И это может приводить не только к эмоциональному выгоранию, но и к состоянию, которое меняет мировоззрение и по-настоящему травмирует, то есть ведет к повышению тревожности, изменениям в поведении – это всё о викарной травме.
В этом посте речь пойдет о феномене викарной травмы, ее природе и отличии от выгорания. В следующих постах расскажем о симптомах, факторах риска и профилактике.
Викарная травма (Peariman&Saokvitne, 1995) – глубинное изменение мировоззрения, происходящее у помогающих специалистов при работе с клиентами, пережившими травму.
Почему так происходит?
Основной инструмент в работе психолога – эмпатия. Это способность сопереживать клиенту. Когда клиент рассказывает о собственном травматическом опыте, у специалиста это вызывает эмоциональный отклик, который в психике может запечатлеться в виде каких-то образов, которые описывает клиент, и телесной реакции. То есть эмпатия буквально распахивает двери для восприятия чужой боли, и это может оставить след внутри специалиста.
Клиент может описывать сцены из детства, как он подвергался насилию, боец может делиться тем, что видел на поле боя, мать бойца может рассказывать о своем горе, когда узнала о гибели сына. Эти образы оседают в памяти специалиста, формируя викарную травму.
Важно понимать, что травма появляется не сразу. Это следствие регулярной работы с травматическим материалом. В результате у специалиста меняется мировоззрение относительно себя, других и мира в целом. Причем зачастую эти изменения происходят незаметно и для специалиста, и для окружающих.
Что меняется в мировоззрении?
Со временем специалист становится тревожным, напряженным. Чувствует себя в опасности, ему могут сниться сны с образами из рассказов клиентов. Он может ожидать, что с ним или его близкими случится что-то похожее. В работе с клиентами специалист может утратить терапевтическую позицию и чересчур включаться в жизнь клиента.
В чем отличие от выгорания?
Эмоциональное выгорание наступает вследствие большой нагрузки, отсутствия возможности для восстановления и поддержки. В состоянии выгорания специалист становится циничным, эмоционально отстранённым – ему становится сложно сопереживать клиенту.
В случае же викарной травмы, специалист не утрачивает способность к эмпатии. Но внутри носит образы травмирующих событий. Он может продолжать вести практику и не ощущать трудностей в работе и изменений в отношениях к клиенту.
В работе с авторами насилия, пострадавшими от насилия, участниками боевых действий и семьями участников – риск возникновения викарной травмы довольно высокий. Поэтому дорогие коллеги, волонтеры, медицинские работники – пожалуйста, будьте внимательны к себе и своему состоянию.
Берегите себя!
Внутренняя пустота
Коллеги задались вопросом: что это за такое состояние, «внутренняя пустота»? Его трудно понять тем, всегда чем-то своим наполнен – желаниями, фантазиями, эмоциями, планами, впечатлениями. Мне знакомо это состояние, я бывал в нем, и попробую его описать – это, кстати, тоже очень сложный процесс: как описать пустоту, отсутствие чего-то?
Представьте, что вы утром проснулись, и вдруг обнаружили, что внутренней жизни нет. Все замерло, эмоции не текут в привычном своем то медленном, то быстром потоке. У вас нет мотива вставать, но и не вставать – тоже. У вас просто ничего нет. Но вы встаете – ваша активность будет запущена будильником – он как будто щелкает «вкл». Вы осознаете, что делаете, мелькают какие-то поверхностные мысли, но все они касаются текущего и будущего функционирования – что нужно сделать, куда нужно поехать и т.п. Причем эмоционального окраса (типа «о боже, нужно ехать туда-то, а меня это так достало!») – этого нет. Так, легкое, очень легкое волнение от внешнего ветерка на поверхности пруда, где чуть глубже – и там нет никакого движения вод или живых существ.
Это странное, механическое существование, в котором, помимо прочего, исчезает важнейшая часть переживания: отношение к тому, что мы делаем или к тому, что происходит в мире и с нами. Пустота – это исчезновение из нашего внутреннего мира осознаваемых эмоций и потребностей, в лучшем случае пустота резонирует гулким тускло-эмоциональным «эхом» на звуки извне. От «обычной» депрессии это состояние отличается тем, что уходят не только радость и удовольствие, но и боль.
Вы можете почувствовать слабое удивление – ведь вы помните, что на месте этой пустоты что-то было. Были краски, были голоса, фантазии, размышления, страхи, эмоциональная боль. Теперь – только пыль. Любимые песни – теперь просто песни. Еда – просто еда. Занятия – просто действия. Любимые люди – просто люди. И – мне кажется, это единственно доступное для осознавания переживание в таком состоянии – где-то на задворках, в самых темных уголках, скребется тоска. Тоска возникает там, где что-то важное для нас было – но оказалось утраченным, и невозможно даже оплакать эту утрату. В пустоте мы слышим голос тоски по самим себе, по ощущению жизни в нас, которая исчезла. Ощущается она как тягостное беспокойство, но редко кто может как-то внятно описать его. К тому же оно «забивается» функционированием – внешним шумом.
В отсутствие внутренней жизни вы станете очень зависимыми от внешних стимулов. Вас позовут посидеть в кафе – вы пойдете не потому, что хотите, а потому, что вас позвали. Когда будете смотреть меню – вы будете подсматривать, что заказывают соседи, и брать то же самое, так как личный выбор невозможен, нет никакого внутреннего возбуждения «вот я этого хочу!» (или хотя бы любопытства). Вы будете поддерживать разговоры, начатые другими, вы будете смеяться над шутками или даже шутить – но теми шутками, которые были когда-то у кого-то услышаны, ничего не рождается спонтанно. Вы можете даже вступать в отношения с людьми, которым вы понравились, но у вас самих нет никаких «за» и «против». Но вы можете сказать и «нет» - но при условии, что кто-то другой вас просто сильнее тянет в своем направлении. Сплошное «полевое поведение», которое обусловлено исключительно внешней стимуляцией. Самоактивации нет, психика ни к чему не тянется сама. Как только исчезают люди с их стимуляцией - всякое внутреннее движение снова прекращается. Внешне это вполне может сойти за «нормальное поведение». Есть только «нужно, потому что нужно», и один из самых распространенных ответов на вопросы, касающихся выбора чего-либо – «мне все равно, без разницы, куда угодно, что угодно». Вечерами можно бездумно щелкать пультом от телевизора, просто скроллить ленту или смотреть один за другим случайно попадающие ролики на ютубе или на чем-то похожем. Нет внятного выбора через «хочу».
Так и получается, что мысли и действия есть, но все они как будто идут на уровне поверхности тела, не проникая вглубь. Пустота – это и еще отсутствие внутри отношений с людьми (мысли о людях не возбуждают в нас ничего), и разорванные связи с миром в целом, но душа из-за этого не болит, так как она потеряла способность испытывать боль.
В этом, кстати, ключ к пониманию внутренней пустоты – она, на мой взгляд, экстремальный способ прекратить переживание экстремальной эмоциональной боли. Стоп-кран, как жгут, который останавливает кровотечение – но вместе с ним и нормальную циркуляцию крови. Отношения с внешним миром – тот самый «ток», поток энергии – останавливаются, все обесцвечивается, и утихает боль. Наступает то, что называют эссенциальной депрессией – из жизни уходит ее сущность, «эссенция». Если нет ничего - то ничего и не болит.
Любые эмоции — это компас аутентичности.
Если вы испытываете вину, возможно, вы причинили кому-то какой-то ущерб, если тревожитесь, то возможно боитесь не справиться с непредсказуемым предстоящим, если напуганы, возможно есть какая-то угроза, если злитесь, значит кто-то причиняет вам вред, нарушает вашу безопасность или сносит ваши границы.
То есть любые ваши эмоции и «негативные» в том числе: страх, вина, грусть, тоска — это не слабость, а сигнал о вашем столкновении с условиями человеческого существования и сигнал, который стоит услышать, чтобы принять правильное именно для вас решение.
Избавляясь или игнорируя любые эмоции, вы убиваете свой внутренний навигатор.
Многие люди отрезают негативные эмоции из-за того, что боятся ощущать себя живыми.
В слове «переживать» есть корень «жив». То есть способность переживать означает, что вы осуществляете саму жизнь, живёте, а не прячетесь от того важного подарка, который у вас рано или поздно все равно отберут.
Пока вы плачете, злитесь, завидуете, боитесь — вы живёте, а не функционируете. Это иногда не удобно для окружающих, особенно для тех, кто сам боится жить. Но беда в том, что с функционирующими нам удобно, но стра-а-а-а-ашно скучно. Буквально хочется выйти из комнаты или заснуть.
Наше окружение, к сожалению, не всегда помогает нам переживать эти чувства, поскольку наши близкие или друзья могут сами бояться негативных чувств, и тогда они начинают нас отвлекать, обесценивать сами переживания или быстро настраивать нас на «позитивный лад». Что, впрочем, лишь ухудшает наше положение, поскольку усиливает ощущение одиночества. При том, что все что нам нужно: лишь понимание и разделенность.
У нас всегда есть выбор, как относиться к своим эмоциям. Но страх перед эмоцией лишает этого выбора. Так мы становимся рабом своей же защиты: начинаем избегать людей, ситуаций, мыслей. Вместо того чтобы осознать: «Раз я так грущу (скучаю, боюсь потерять), то наверное это для меня что-то очень ценное?». Или «раз я так завидую, вероятно, я хочу чего-то похожего?»
Эмоции могут подсказать, куда нам стоит двигаться, что выбрать. Но если нет возможности их слышать, то выбор будет даваться очень сложно. На что тогда опираться, если выбор не очевиден?
Бояться негативных эмоций с точки зрения экзистенциальной терапии — все равно что бояться собственной тени в солнечный день: вы пытаетесь отрицать, что вы телесны, конечны и свободны.
Таким образом, условно счастливые люди не те, кто редко испытывает негативные эмоции. Это те, кто не тратит энергию на борьбу с ними.
Они знают: гнев придет и уйдет, тревога взлетит и осядет, грусть — естественное условие расставания, боль — признак живого и ее можно пережить вдыхая и выдыхая. Особенно, если есть с кем.
Зинаида Петровна всю жизнь была «та самая». Та самая, у которой котлеты пахнут на весь подъезд. Та самая, к которой соседки бегут за рецептом, если у них «что-то не поднялось». Та самая, которая не умеет приготовить «чуть-чуть»: у неё всегда выходит противень, кастрюля и ещё миска «на потом».
Ей было шестьдесят восемь. Из тех женщин, которые в молодости носили волосы «шапочкой», потом — «химией», а сейчас — аккуратным коротким каре, потому что так удобно и опрятно. Она была мягкая, добродушная, чуть смешливая, с тем самым взглядом: «ну что ты, господи, давай я тебя накормлю».
Когда дети выросли и разъехались, кухня осталась её маленьким королевством. Утром — чай, вечером — супчик, в выходные — пирожки. Муж Виктор Сергеевич ел молча и с уважением. Не потому что он был немногословен, нет. Просто он считал, что про хорошую еду лучше говорить делом: добавкой.
В последние пару лет Зинаида Петровна подсела на кулинарные блоги.
Не на те, где девочка в перчатках с нарощенными ресницами готовит салат из трёх листьев и одной креветки. А на нормальные: где женщина с живым голосом показывает, как делать сырники «чтобы не резиновые», как запечь курицу «чтобы сок внутри», как сварить борщ, «чтобы пах домом».
Зинаида Петровна смотрела это, как сериал.
Сначала просто из любопытства. Потом — уже с блокнотиком. Потом начала ловить себя на том, что она мысленно спорит с экраном:
— Да ты что, милая, муку в соус сразу нельзя, комки будут… вот сейчас у тебя и будет каша…
Виктор Сергеевич однажды прошёл мимо телевизора и спросил:
— Зин, ты с кем там разговариваешь?
— С людьми, — невозмутимо сказала она. — Они неправильно делают.
— А, ну тогда ладно, — серьёзно кивнул Виктор Сергеевич. — Тогда продолжай.
И всё было бы как всегда, если бы однажды Зинаида Петровна не сказала за ужином:
— Витя… а я тоже хочу.
— Чего хочешь? — он поднял глаза от тарелки.
— Блог. Кулинарный.
Виктор Сергеевич замер. Потом аккуратно положил вилку.
— Ты… блог?
— Да, — сказала Зинаида Петровна чуть торопливо, будто боялась, что сейчас её засмеют. — Я же не для денег. Просто… мне нравится. Я смотрю, и думаю: вот если бы я кому-то показала, как я делаю. Людям же полезно. А то они там такое творят… майонез везде, а потом «почему тяжесть».
Виктор Сергеевич молчал секунды три. Зинаида Петровна уже начала внутренне съёживаться.
Но муж вдруг улыбнулся.
— Ну давай.
— Правда? — она даже не поверила.
— Конечно, правда, — сказал он. — Ты ж у меня… Зинаида Петровна. У тебя борщ — как дипломная работа. Почему бы людям не показать?
Зинаида Петровна просияла, как девочка.
На следующий день она достала телефон, поставила его на банку из-под огурцов (потому что «трипода» у них, конечно, не было) и начала снимать, как делает тесто на оладьи.
— Здравствуйте, — сказала она в камеру, и тут же смутилась. — Ой… как будто я в телевизоре…
Виктор Сергеевич стоял за кадром и шепнул:
— Говори, как обычно. Ты ж не актриса. Ты — вкусно.
И она заговорила как дома: спокойно, по-человечески, с маленькими объяснениями.
— Муку не всю сразу, девочки. Иначе будет туго. А мы хотим, чтобы оладьи были воздушные… вот так…
Она выложила первый ролик. Назвала канал просто: «Зинаида Петровна готовит».
И… понеслось.
Не в смысле «миллионы подписчиков» — нет. Сначала было смешно и трогательно: десять просмотров, два лайка, один комментарий «спасибо, попробую». Потом стало тридцать. Потом — сто.
Однажды ей написала женщина:
«Зинаида Петровна, я одна живу, мне тяжело. Я ваши ролики смотрю — и как будто дома у мамы. Спасибо вам».
Зинаида Петровна прочитала и притихла. Потом вытерла руки о фартук и сказала Виктору Сергеевичу:
— Витя… оказывается, это кому-то надо.
Виктор Сергеевич только хмыкнул:
— Я ж говорил.
* * *
А вот дети… дети отреагировали иначе.
Сын Дима позвонил вечером и начал без разгона:
— Мам, я тут слышал… ты блогер?
— Я не блогер, — сразу поправила Зинаида Петровна. — Я просто снимаю, как готовлю.
— Мам, — вздохнул Дима, — ну ты понимаешь, что интернет — это вообще… там мошенники, хейтеры, всякое. И вообще рынок блогинга переполнен. Сейчас все готовят, все снимают. Зачем тебе это?
Зинаида Петровна даже растерялась.
— Дим, да я ж не рынок завоёвывать. Мне просто нравится.
— Ну да, — продолжал сын, — но ты же понимаешь, что это серьёзно. Это профессия. Это надо развивать, вкладываться. Реклама, просмотры, метрики. А у тебя… ну… ты же просто… мама.
«Просто мама» — это было сказано без злобы. Даже с нежностью. Но ударило неприятно.
Зинаида Петровна почувствовала, как внутри что-то щёлкнуло: будто её снова посадили в привычный ящик — «мама с пирожками». Там тепло, уютно, но тесно.
— Ну я же не только мама, Дим, — сказала она тихо.
— Мам, да не начинай, — отмахнулся сын. — Я о тебе забочусь.
После разговора она сидела на кухне, смотрела на чайник и не могла понять, почему ей так обидно. Ведь Дима не хотел плохого. Он просто… не видел в ней человека, у которого могут быть интересы. У которого может что-то получмиться.
Через пару дней то же самое сказала дочь Лена. Только более аккуратно, по-женски.
— Мам, ты молодец, конечно, — говорила она, — но… ну блог — это же немножко смешно. Это для молодых. Тебе зачем?
Зинаида Петровна даже рассмеялась от неожиданности.
— Лена, а я что, умерла? Мне нельзя?
— Да можно… — Лена замялась. — Просто… ну ты же мама. Ты же… нам всегда готовила. А тут ты как будто… ну…
— Как будто живу? — тихо сказала Зинаида Петровна.
Лена замолчала.
Зинаида Петровна не стала ссориться. Она была доброй женщиной, она не любила конфликты. Но внутри у неё поселилась упрямая мысль: а почему, собственно, я должна оправдываться?
На следующий день она снова сняла ролик. Про рассольник. И, как назло, получился он особенно уютный: пар над кастрюлей, голос мягкий, в кадре — руки, которые всё делают уверенно и спокойно.
— А теперь, девочки… — сказала она в камеру. — Маленький секрет. Не экономьте на огурцах. В рассольнике огурец — это как душа.
Она выложила. И пошла мыть посуду.
Через час пришёл комментарий:
«Огурец — это как душа 😂 Зинаида Петровна, вы прелесть».
Она улыбнулась.
Виктор Сергеевич заглянул на кухню.
— Ну что, звезда?
— Да какая звезда, — отмахнулась она, но улыбка не уходила.
— А такая, — сказал Виктор Сергеевич. — Слушай, я тут подумал. Тебе свет нужен. А то ты снимаешь, как в погребе.
И на следующий день он принёс настольную лампу.
— Вот, — сказал гордо. — Будет тебе «профессиональный свет».
— Витя, — засмеялась Зинаида Петровна, — ты что, оператор?
— Я муж, — спокойно сказал Виктор Сергеевич. — Это почти то же самое.
Он начал помогать ей всерьёз. Держал телефон, когда надо снять «сверху». Подбадривал, когда не получался дубль. В интернете нашёл простую программу для монтажа и сидел вечером, ворча:
— Так. А где у тебя «сохранить»? А, вот. Господи, как они это придумали…
Зинаида Петровна смотрела на него с такой нежностью, что сама удивлялась. Вроде прожили вместе сорок лет, а он всё равно умел её поддержать так, будто она — не «старенькая жена», а человек, которому интересно жить.
* * *
Однажды дети приехали в гости.
Лена с пирожными, Дима с пакетом мандаринов. Сели на кухне, как обычно. И тут Зинаида Петровна неожиданно сказала:
— Дима, Лена, я вам кое-что покажу.
И достала телефон.
— Вот, — сказала она. — Это мой блог.
Дети переглянулись. Лена улыбнулась неловко:
— Мам, ну…
— Подождите, — спокойно сказала Зинаида Петровна. И показала комментарии. Не все подряд, а те, от которых у неё самой внутри теплее.
Про «как дома у мамы». Про «я научилась готовить благодаря вам». Про «спасибо, вы спасли мой вечер».
Дима прочитал и притих. Лена тоже.
А Виктор Сергеевич, который до этого молча пил чай, вдруг сказал строго, как в старые времена, когда они были подростками:
— Мне мама рассказала, что вы ей наговорили. Дети, вы совсем? Так нельзя. Не лезьте туда, где не понимаете. Мама счастливая стала — и это главное. Вам что, жалко?
— Да мы не… — начала Лена.
— Вот и «не», — отрезал Виктор Сергеевич. — Она не ваша «функция». Она человек. Захотела — делает. Вам бы радоваться, что у неё глаза горят.
Дима кашлянул.
— Мам… — сказал он осторожно. — Я… я не думал. Я правда… думал, что… ну…
— Что я только пирожки, дом, твоя мама и больше никто, — мягко подсказала Зинаида Петровна, но без злости.
Дима виновато вздохнул:
— Да.
Лена вздохнула:
— Мам, прости. Я, наверное, привыкла… что ты всегда «для нас».
— А я теперь и для себя, — спокойно сказала Зинаида Петровна. И вдруг сама рассмеялась. — Но пирожки вам всё равно будут. Не переживайте.
Дети засмеялись, напряжение ушло.
И в тот вечер Лена вдруг попросила:
— Мам, а сними потом, пожалуйста, как ты делаешь тот салат… ну который как в детстве, с яблоком, помнишь?
— Сниму, — сказала Зинаида Петровна и почувствовала, как внутри расправляются плечи.
* * *
Через пару месяцев ей пришло первое предложение: небольшая реклама от местного магазина специй. Смешная сумма — как два пакета хорошего кофе. Но Зинаида Петровна смотрела на сообщение, как на медаль.
— Витя! — позвала она. — Мне предлагают деньги!
Виктор Сергеевич подошёл, прочитал и важно сказал:
— Так. Значит, бизнес пошёл. Теперь ты у меня не просто жена. Ты предприниматель.
— Ой, не смеши, — засмеялась Зинаида Петровна.
Но на душе было светло. Не из-за денег. А из-за того, что её маленькое хобби вдруг стало подтверждением: она может быть интересна миру.
В тот вечер она сидела на кухне, смотрела, как Виктор Сергеевич возится с телефоном, пытаясь сохранить шаблон для заставки, и думала: вот ведь смешно… я всю жизнь была «та самая с пирожками». А оказалось — я человек. И это можно открыть даже в шестьдесят восемь.
Она посмотрела на мужа и сказала:
— Витя… спасибо, что ты меня не стесняешься.
Виктор Сергеевич поднял глаза и удивился:
— А чего тебя стесняться? Ты ж у меня умница.
И добавил, чуть ворчливо, чтобы не выглядеть слишком сентиментальным:
— Только в следующий раз, когда будешь снимать, убери со стола пакеты. А то интернет решит, что мы тут бедно живём.
— Витя! — засмеялась Зинаида Петровна. — Ты невозможный.
— Нормальный, — строго сказал он. — Просто теперь я у тебя оператор. Я за имидж отвечаю.
Зинаида Петровна снова рассмеялась — легко, по-настоящему.
И подумала, что, пожалуй, жизнь после пенсии — это не «всё закончилось». Это «всё началось по-другому».
И ей это «по-другому» очень нравилось.
