Ольга Матвеева

Чиполлино сидел на краю спичечного коробка, который Дюймовочка использовала как кушетку, и смотрел на неё с той сосредоточенностью, с какой обычно смотрят на квитанцию за электричество.— Я всё обдумал, — сказал он.— Что именно?— Нас.Дюймовочка отложила лепесток розы, которым полировала ноготь.— Чиполлино, мы знакомы три недели?— Двадцать четыре дня. Я считал.— И что ты обдумал за двадцать четыре дня?Чиполлино поправил зелёный хохолок на голове. Хохолок был жёсткий и всё время торчал не туда.— Я хочу, чтобы у нас была семья. Как у сеньора Помидора с его супругой.— У сеньора Помидора четверо детей и язва.— Язва меня не интересует. Меня интересует процесс.Дюймовочка моргнула.— Какой процесс?— Перцы видели. Они рассказывали. У сеньора Помидора и сеньоры Помидоры есть особый процесс, и после этого процесса появляются маленькие помидорчики. Я хочу так же.— Чиполлино, ты слышишь себя?— Прекрасно слышу. У меня отличный слух. Бабушка говорила, что я слышу, как растёт укроп.Дюймовочка встала и прошлась по столу. Стол был большой — почти семь её шагов от края до края.— Допустим, — сказала она. — Допустим, я готова это обсудить. Я не говорю, что готова. Я говорю — обсудить.— Я слушаю.— Каковы твои активы?Чиполлино растерялся.— Какие активы?— Имущество. Сбережения. Перспективы. Ты предлагаешь мне семью, я имею право знать, во что я вкладываюсь.— У меня есть я.— Это не актив, это исходное условие.Чиполлино задумался. Он начал перебирать в уме всё, что у него было, и обнаружил, что это занимает меньше времени, чем он рассчитывал.— У меня есть две пуговицы. Одна целая, одна со сколом. И половина напёрстка, в котором я храню воду.— Половина напёрстка?— Вторую половину забрал кузен Чиполлетто. Он сказал, что это справедливо, потому что напёрсток нашёл он.— А почему тогда у тебя половина?— Я его отвоевал.Дюймовочка покивала с видом нотариуса.— Хорошо. Идём дальше. Жилищный вопрос?— Я живу под крыльцом у тётушки Тыквы.— Под крыльцом?— В очень хорошем месте. Сухо. Почти не дует.— Чиполлино, я была воспитана в скорлупе грецкого ореха. У меня были стандарты.— Я могу построить дом.— Из чего?— Из чего скажешь.Дюймовочка посмотрела в окно. За окном кто-то тащил наперевес соломинку и громко ругался по-итальянски.— Допустим, ты построишь дом, — сказала она, не оборачиваясь. — Допустим, я закрою глаза на пуговицы. Что насчёт процесса?— Я готов.— К чему именно ты готов?Чиполлино снова поправил хохолок.— Перцы не уточняли деталей. Они сказали, что это происходит, и потом появляются дети. Я полагаю, что детали приложатся.— То есть ты предлагаешь мне процесс, о котором ты ничего не знаешь?— Я предлагаю результат. Процесс — это техническая сторона.— Чиполлино, техническая сторона — это и есть всё.— Я учусь быстро.Дюймовочка села обратно на спичечный коробок и сложила руки на коленях. Она делала так всегда, когда собиралась торговаться всерьёз.— Хорошо. Мои условия. Первое: дом с двумя комнатами. Я не намерена слышать, как ты храпишь.— Я не храплю.— Все луковые храпят. Это известный факт. Второе: я не готова к большому количеству детей. Один. Максимум полтора.— Как может быть полтора ребёнка?— Это переговорная позиция, Чиполлино. Я начинаю с полутора, чтобы прийти к одному. Так делают все.— Принято.— Третье: никаких родственников в нашем доме. Ни тётушки Тыквы, ни кузена Чиполлетто, ни тем более твоего дяди.— Дядя Чиполлоне очень славный.— Он плачет, когда его режут. Я не хочу, чтобы у меня в гостиной кто-то плакал.— Его не режут просто так. Его режут только в супе.— Вот именно, никакого супа в нашем доме.Чиполлино прикинул, чем он будет питаться без супа, и решил, что разберётся позже.— Согласен. Что ещё?— Четвёртое. Процесс мы попробуем один раз. Контрольно. Если мне не подойдёт — переходим к альтернативным схемам.— Каким альтернативным схемам?— Я подумаю. У меня есть знакомая стрекоза, она в курсе разных вариантов.— Стрекозу в наши дела не вмешиваем.— Это переговорная позиция, Чиполлино.— А моя переговорная позиция — никаких стрекоз.— Принято.Свадьбу сыграли через месяц. Тётушка Тыква испекла пирог, перцы пришли с подарками, дядя Чиполлоне немного поплакал, но в рамках приличия. Дом построили из ореховой скорлупы и двух спичечных коробков. Получилось две комнаты, как и договаривались.Контрольная проба процесса состоялась на третий день после свадьбы. Чиполлино волновался и заранее извинился. Перцы оказались правы лишь в общих чертах — детали действительно приложились, причём гораздо стремительнее, чем он рассчитывал.Дюймовочка лежала на подушке из лепестка мака и смотрела в потолок.— Ну? — спросил Чиполлино. — Переходим к альтернативным схемам?— Не торопись.— В каком смысле?— В смысле, что я ещё не приняла решение. Решение такого масштаба нельзя принимать на основании одной пробы. Нужна выборка.— Какая выборка?— Репрезентативная.Прошёл год.Дюймовочка сидела на пороге их дома и качала колыбель. В колыбели лежали трое — крошечные, с зелёными хохолками и розовыми щёчками. Они спали валетом, потому что иначе не помещались.— Дюймовочка, — осторожно сказал Чиполлино, выходя на крыльцо. — Мы договаривались про одного. Максимум полтора.— Я пересмотрела позицию.— Когда?— На второй пробе. Уже на второй пробе мне стало ясно, что моя первоначальная оценка была чрезмерно консервативной.— А третий?— Третий — это уже было любопытство исследователя. Я хотела убедиться в стабильности результата.— И как? Стабильно?— Абсолютно.Чиполлино посмотрел на троих сопящих сыновей. У одного хохолок торчал влево, у другого вправо, у третьего стоял ровно — как у Чиполлино после свадьбы.— Дюймовочка, — сказал он. — А переговорная позиция теперь какая?Она поправила лепесток мака, которым была укрыта колыбель, и посмотрела на мужа с выражением, которое перцы у сеньора Помидора не описывали, потому что в их словаре такого не было.— Четверо, — сказала она. — Я начинаю с четверых, чтобы прийти к шести.Чиполлино сел на ступеньку. Хохолок у него встал торчком сам собой, без всяких усилий.На лугу зацвели ромашки. Чиполлино на них даже не посмотрел — у него теперь были дела поважнее.

Пока нет комментариев

Коллеги, всем привет. Я думаю, все знакомы с этой книгой. Уже давным-давно зреет мысль провести цикл семинаров по диагностике личности. Тема очень сложная и очень нужная.


Во-первых, для специалиста важно понимать свой тип личности и свои радикалы.


Во-вторых, в процессе длительной терапии мы исследуем личность пациента.
Понимание типа личности значительно упрощает работу, даёт ясность и помогает выбрать верную стратегию и мишени терапии.


Как это будет происходить?
1. Один семинар — один тип личности.
2. Подробно рассмотрим личностные особенности, диагностические критерии, основные триггеры, перенос, контрперенос, стратегии, мишени терапии и основные трудности в работе.
3. Отвечу на все вопросы.
4. Это не цитирование книги и не пересказ. Это глубокая работа с примерами из практики.
5. Кроме типов личности, разберем уровень функционирования и защиты.


Это будет формат летней школы: 1-2 вебинара в неделю, длительность — 2 часа. Цена адекватная.

Пока нет комментариев

Не возраст уничтожает женщину, ее убивает убеждение, что её время прошло.
В нашем насквозь патриархальном обществе считается, что у женщины есть срок годности, что пик - это где-то в районе 35 лет, потом до 40 - "ну ещё ничего", а дальше - в утиль. Заворачивайся в простынь и ползи на кладбище.
Считается, что женщина ценна только своей молодостью. Как кобыла на рынке: пока можешь везти и рожать - нужна, а как начала стареть - на живодерню. Ну, кому ты нужна такая, в самом деле?
Патриархат убедил всех - и мужчин, и женщин, что мужчина стареет красиво, он, как дорогой коньяк, с годами только лучше, а вот женщина якобы баллы теряет с каждым годом. А вы видели этот коньяк? Если не рассмотрели, рекомендую в приложении для знакомств зарегистрироваться. Из тридцати анкет одна - на которой можно остановиться. Зато женщины - сплошь красотки.
Но женщины поверили в эту легенду. Они с тоской смотрят в зеркало и пугаются цифр в паспорте. А если где-то в кафе или спортзале с женщиной начнет флиртовать парень младше, она опустит глаза и поторопится скрыться с горизонта, ну, потому что странный он, чего ему надо, ведь очевидно, что она не девочка?
❗️Справедливости ради, не каждая взрослая женщина интересна молодому мужчине. Но не потому что она взрослая, в потому, что она перестала быть интересной себе, сама в себя перестала верить.
😢 Женщина, которая всю жизнь была "для других", в какой-то момент теряет связь с собой - со своим телом, со своими чувствами, со своими желаниями, со своей силой. Ей не на что опираться, потому она и в ценность свою не верит. Она не знает, что в ней есть такого, что важнее молодости.
✨ Женщина, которая остаётся в контакте с собой, не стареет. Как дух, она не стареет, она продолжает расти и совершенствоваться. Даже тело притормаживает в старении. У такой женщины нет пика, нет фазы "подъёма к 40" и "спуска к старушке". Она продолжает идти вверх.
Такая женщина не становится старушкой, она становится богиней. А у богини, как известно, нет возраста и она может выбрать любого смертного.
И вы знаете примеры таких женщин. Та же Шер, например.
Так вам куда - к старушке или к богине?

Пока нет комментариев

Краткое содержание главы 2 (часть 2) «Лечение патологического нарциссизма. Клиническое руководство. Психотерапия, сфокусированная на переносе»


1. Расщепление. Если упростить этот термин, то расщепление — это восприятие всего. В том числе себя, в черно-белом контексте. То есть существует только либо хорошее, либо плохое, либо прав, либо не прав. Третьего не дано. Этот невозможность посмотреть на себя и другого с позиции полутонов, существуют только жесткие контрасты, черное и белое. Соответственно это усложняет процесс терапии. Так как терапевт либо идеализируется – предстает в белом цвете, либо обесценивается - в черное!


2. Кроме того, такое полярное восприятия реальности не дает возможность интегрировать эти самые полярности, что затрудняет возможность более реалистичного взгляда на себя и другого. Что именно невозможно интегрировать: любовь и агрессию, силу и уязвимость, хорошее и плохое, зависимость и автономию. Именно такое экстремальное восприятие делает Я неустойчивым, создает, так называемые «эмоциональные качели». Отношение с другим становятся поляризованными, другой не может быть воспринят как целостный, сложно устроенный и противоречивый объект, только как «абсолютно хороший» или «абсолютно плохой». Чем тяжелее психопатология (уровень функционирования), тем сильнее полярность.


3. Очень важно понимать! Расщепление - это примитивная защита психики, это не сознательная манипуляция. Это способ защиты психики от распада. Поэтому неаккуратное обращение с данной защитой приводят к ретравматизации, и как следствие к прекращению терапии.


4. Терапия, сфокусированная на переносе – это не классический, а современный психоанализ, которые интегрирует многие, научно обоснованные теории, в единый подход, также имеющий доказанную эффективности. К таким концепциям относятся: теория привязанности (Д. Боулби);теорию объектных отношений (М.Кляйн, У.Бион); исследование аффективной регуляции; нейробиологию, ментализацию (П.Фонаги) и современную диагностику DSM5


5. Репрезентации внутренних объектных отношений. Человек — это социальное существо; наше Я может сформироваться только в социальных условиях. Важный контекст: наша личность не может сформироваться сама по себе, мы с самого рождения включаемся в процесс взаимодействия, и это обоюдный процесс. В процессе взаимодействия с первичным объектом (матерью) ребенок формирует диадические отношения, между которыми есть аффективная связь: Я — Аффект — Объект. От качества этих отношений зависит формирование личности. Между Я и Объектом могут быть разные аффекты, от этого зависит восприятие объекта. Например: Я и любящий другой, Я и отстраненный другой, Я и агрессивный другой. Этот процесс во взрослом возрасте переносится на другие отношения. Так формируются репрезентации. То, что было в раннем детстве внешними отношениями Я-Объект, становится внутренним объектом. Еще несколько важных деталей: отношения с первичным объектом — это сложная система взаимодействия, в которую входят привязанность, удовлетворение базовых потребностей, отражение, забота, контейнирование и прочее. Поэтому нарциссическая патология — это не избалованность и эгоизм, это нарушение формирования репрезентации Я-Другой. Эти объектные отношения актуализируются в процессе психотерапии. Терапевт может восприниматься как заботящийся, теплый, любящий либо, наоборот, как отстраненный, невнимательный, фрустрирующий (вспоминаем про расщепление).


6. Нарциссизм — это неспособность выдерживать реальность и принимать ее такой, какая она есть. Чем более хрупкое Я, тем больше актуализируются примитивные защиты, такие как идеализация-обесценивание, расщепление, всемогущий контроль, отрицание, диссоциация, проекция и проективная идентификация. Это помогает справиться с собственным несовершенством и завистью к другому. Как я уже писал ранее, нарциссической личности невозможно выдерживать «обычность». Находясь в полярных переживаниях ничтожность-грандиозность, человек справляется с непереносимыми чувствами стыда, зависти, ярости и страха.


7. Трудности с эмпатией. То, что мы понимаем под эмпатией, — это способность поставить себя на место другого, как бы стать другим, чтобы понять, сочувствовать и сопереживать. Это способность смотреть на мир глазами другого человека. Для людей с нарциссической патологией эта способность недоступна, поэтому они пользуются «когнитивной эмпатией». Я бы назвал это «псевдоэмпатией» или «как бы эмпатией». Это способность подстраиваться под настроение, мимику и жесты другого человека без эмоционального вовлечения в контакт, а лишь имитация вовлечения. Это способность понимать другого интеллектуально, считывать его, прекрасно ориентироваться в социальной динамике, но без эмоциональной включенности, чтобы избежать собственной уязвимости рядом с другим. Главная путаница для терапевта — это умение отличать понимание от подлинной эмпатии. Есть мнение, что эмпатия либо есть, либо нет, поэтому у личностей с тяжелой нарциссической патологией в процессе терапии развивается когнитивная эмпатия и способность ментализировать другого. То есть понимать, что другой — это тоже личность, у которой есть чувства, желания, потребности, фантазии и прочее, а не объект манипуляций.


8. Идентичность. Диффузия идентичности при НРЛ иногда проявляется в невозможности понять, что я хочу на самом деле. Если упростить, то здоровый человек выбирает то, что хочет, а нарцисс выбирает только самое лучшее. Причем, что значит лучшее, для кого лучшее – непонятно. Это может проявляться в выборе профессии. Выбирать профессию, не опираясь на свои реальные способности и возможности, а выбирая по престижу, значимости, востребованности и прочему. Примером может быть то, когда родители, например медики, запихивают своего сына в медицину, не учитывая того факта, есть ли у него вообще способности к медицине. Еще вариант, когда человек ищет себе «идеальную работу» там, где много платят и признают все мои заслуги и амбиции, постоянно хвалят и поддерживают, ну и не критикуют. Диффузная идентичность – это нестабильное чувство Я, которое может меняться в зависимости от оценки окружающих. Самооценка колеблется от низкой до завышенной, отношения с другими – скорее как выгода, а не как искренняя дружба; другой как регулятор внутренних процессов. Возникает вопрос: может ли человек чувствовать себя нормально без восхищения, отражения и подтверждения?
9. Контрперенос. Что чувствует психотерапевт рядом с нарциссическим пациентом? Какую атмосферу создает в кабинете нарциссический пациент? Иногда, практически на первой сессии, а бывает еще в процессе назначения сеанса, терапевт может чувствовать замешательство, бессилие, чувство некомпетентности, напряжение, тревогу, чувство ничтожности или, наоборот, грандиозности, желание убедить, доказать, скуку, стыд, раздражение. Важно понимать, что контрперенос — это иррациональное состояние, это скорее маркер того, что сейчас происходит, что-то, на что нужно обратить внимание и поразмышлять. Контрперенос – это не сигнал к действию, это сигнал к размышлению. Перед тем как отказаться от пациента, перенаправить коллегам или отправить к психиатру, сходите на супервизию, поисследуйте свои контрпереносные реакции.
10. Патологический нарциссизм – это попытка сохранить непрерывность и устойчивость Я посредством чувства грандиозности, идеализации и расщепления, когда способность выдерживать уязвимость, зависимость и амбивалентность оказывается затрудненной.


Коллеги, если вы участники книжного клуба, поразмышляйте над вопросами:


1. Почему многим терапевтам сложно выдерживать грандиозность пациента?


2. Как отличить патологический нарциссизм от здоровых амбиций и уязвимости?


3. Почему нормальные человеческие отношения воспринимаются пациентами с НРЛ как ненужные, неважные и бесполезные?


4. Почему нарциссические пациенты чувствительны к критике?


5. Почему нарциссические пациенты внимательны к «косякам» терапевта?


Главу 2 закончили! Завтра будем обсуждать третью. Если хотите присоединиться, пишите!

Пока нет комментариев