Психиатрия для психологов (МАНП)

Любимая рубрика снова в эфире🌟


Клиентка: женщина, 32 года, работает медсестрой в приемном покое.


Жалобы:
➖выраженная эмоциональная нестабильность,
➖чувство пустоты,
➖«деревянности»,
➖колебания между избеганием и потребностью в контакте,
➖приступы внезапной паники без явных триггеров,
➖сенсорные и телесные воспоминания,
хроническая усталость,
➖эпизоды самоповреждения (поверхностные порезы, раз в несколько недель),
➖трудности засыпания,
➖кошмары.


История:
➖детский опыт длительного эмоционального и физического насилия от матери, эмоциональной холодности отца,
➖эпизод сексуализированного насилия в 14 лет,
➖длинные периоды нестабильных отношений, частые разрывы, страх быть покинутой,
➖в 20–25 лет — эпизоды злоупотребления алкоголем (ремиссия > 5 лет),
➖одна попытка суицида в 19 лет.


На последней сессии, во время обсуждения отношений с партнёром, клиентка внезапно «проваливается»: взгляд фиксируется, тело замирает, дыхание поверхностное.


Тихо повторяет "мне плохо".
На вопросы реагирует с задержкой, спустя время - резко "возвращается" с плачем, чувством стыда и просьбой "не бросать"


После сессии прислала терапевту длинное сообщение: «Мне кажется, я вас перегрузила, вы на меня злитесь. Я думала, что вы скажете, что я слишком тяжёлая. Простите. Если хотите — я уйду из терапии».


Между сессиями клиентка сообщила, что стала «резко чувствовать тело», появились странные волны тепла и давления в груди. Периодически возникает сильное желание «всё забыть» или «просто выключиться». Вспышки раздражительности, которые сменяются тоской.


Предположите диагноз?


Верный ответ опубликуем в четверг

Показать полностью…