Психиатрия для психологов (МАНП)
22 декабря 2025
И снова клиническая задача
Продолжаем практиковаться в распознавании диагнозов.
Клиент: мужчина, 28 лет, работает в IT, интроверт, «социально неловкий».
Жалобы:
➖хроническая усталость,
➖ощущение «пустой головы»,
➖отстранённость от людей,
➖раздражительность,
➖проблемы в отношениях,
➖трудности концентрации,
➖избегание конфликтов,
➖ощущение, что «жизнь проходит мимо»,
➖периодические панические всплески без явной причины
❗️Клиент уверен, что у него социальная тревожность или «возможно, аутизм».
История:
➖На вопросы о детстве отвечает коротко, обесценивает: «Да нормальное было, чего вы цепляетесь. У всех так».
➖Вскользь сообщает: мать была «очень требовательная», часто кричала, отец отсутствующий, «не вмешивался».
➖Постоянные наказания холодом и игнорированием, несколько эпизодов, где его запирали в комнате «чтобы подумал».
❗️Сразу говорит: «Это не травма. Это просто воспитание было такое».
Текущая жизнь:
➖отношения разрушились 4 месяца назад, резко, девушка говорила: «ты как стена»,
➖из дома выходит только на работу, избегает встреч с друзьями,
➖в рабочие чаты отвечает сухо и жестко.
Особенности поведения на сессии:
➖сидит неподвижно, руки сжаты в кулаки, часто перестаёт слышать вопрос и «зависает»,
➖при тяжелых вопросах отвечает: «я не понимаю, что вы хотите»,
➖когда обсуждают эмоции — лицо меняется, он замирает,
➖на одной из сессий при упоминании фразы «чувство вины» у него резко побледнело лицо, взгляд стал стеклянным, дыхание поверхностное.
❗️Возвращается в контакт только после напоминаний: «Посмотрите на меня… вдохните… вы чувствуете ногами пол?» После чего смущён, говорит: «Я туплю. Простите».
Соматические жалобы:
➖периодические боли в груди,
➖ ощущение давления в горле,
➖«туман в голове»,
➖дереализация в моменты стресса,
➖сильные реакции на резкие звуки ("как удар током").
❗️Трудности с засыпанием, просыпается с ощущением тревоги, снятся кошмары про "пустые коридоры" или про то, что заперт
Отношение к себе:
➖"я ничем не выделяюсь",
➖"лучше не трогать людей, чтобы не было хуже",
➖презрение к своей слабости.
Предположите диагноз?
Ответ на задачу опубликуем во вторник, свои варианты пишите под этим постом.
И помните. Неправильных ответов нет.
15 декабря 2025
Некоторые расстройства могут быть похожи между собой — из-за этого их часто путают.
Даже врачи нередко ставят некорректные диагнозы🤯
Вносим ясность и помогаем разобраться ☝
Личность Данилы Багрова: где грань между характером и расстройством личности?
🙇🏻Данила Багров — один из самых обсуждаемых героев 90-х. Хладнокровный, прямолинейный, упрямый, он кажется идеальным антигероем своего времени. Но за этим образом скрывается целый спектр характерных черт:
— Эмоциональная отстранённость: Данила почти не проявляет чувств даже в самых тяжёлых ситуациях.
— Импульсивность, склонность к насилию: быстро решает, действует грубо, не всегда думает о последствиях.
— Чёрно-белое мышление: делит всех на «своих» и «чужих», не ищет компромиссов.
— Трудности с близостью: с семьёй и женщинами держит дистанцию, сложно доверяет, мало говорит о себе.
— Не испытывает вину: не задумывается, как его поступки влияют на других.
— Живёт только настоящим: не строит планов, не думает о будущем.
👉Такие черты часто воспринимают как признаки расстройства личности. Но на самом деле многое из этого встречается у обычных людей. Кто-то сдержан в эмоциях, кто-то привык всё делить на чёрное и белое, а кто-то всегда стоит на своём. Разница только в том, насколько сильно это проявляется и как влияет на жизнь.
🌟Не бывает такого, что у одного человека есть «только хорошие» качества, а у другого — только «плохие». Все эти черты могут быть у каждого. Просто когда какая-то особенность становится слишком яркой и мешает строить отношения или справляться с трудностями, специалисты говорят о расстройстве личности.
❗️Курс «Расстройства личности» — это не про диагнозы, а про характер и его проявления.
Здесь вы учитесь замечать разницу: когда человек просто со своим характером, а когда ему становится тяжело из-за особенностей поведения. Понимаете, почему привычные черты могут вести к трудностям — или, наоборот, становиться опорой.
Курс будет полезен всем, кто хочет лучше понимать себя, окружающих, коллег, клиентов — и видеть за привычками человека его настоящую историю.
Часто участники говорят: «Теперь я понял не только себя, но и своих близких — и даже бывших».
Если вам важно разбираться в людях и не навешивать ярлыки, — приходите.
🌟 Начинаем серию постов про наших преподавателей
Маргарита Румянцева — эксперт, который соединяет клинику, психотерапию и сексологию.
🎓 Врач-психиатр, психотерапевт, сексолог. Более 10 лет проработала в психиатрической больнице имени П. П. Кащенко — там сталкивалась с самыми сложными случаями и училась видеть за диагнозом человека.
Маргарита не только ведёт приём и супервизии, но и регулярно делится опытом с коллегами: выступает на конференциях, ведёт курсы, комментирует психиатрические и сексологические темы на федеральном канале «Пятница».
🧩 Студенты и коллеги ценят Маргариту за честный взгляд на профессию, структурное мышление и способность разложить сложную тему на понятные шаги.
На её занятиях всегда есть место живым примерам, реальным вопросам и тем нюансам, которые редко встретишь в учебниках.
💡 В МАНП Маргарита ведёт курс «Основы сексологии»: manp.academy/psr
Здесь обсуждают реальные ситуации из работы психолога, учатся распознавать сценарии и запросы, с которыми клиенты чаще всего приходят в кабинет.
🙋♀ Маргарита помогает разобраться, как говорить с клиентом о сексе спокойно, без неловкости и осуждения. На курсе подробно разбирают этапы психосексуального развития, особенности диагностики, способы обсуждения деликатных тем и основные техники работы с сексуальными трудностями.
Курс рассчитан для психологов любого уровня подготовки. Если вы хотите уверенно работать с вопросами сексуальности и расширить
