Институт психотерапии и психологии Карвасарского
17 декабря 2024
ВОПРОС-ОТВЕТ: АДДИКЦИИ. «КРАСНЫЕ ФЛАГИ» ДЛЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА
Что в разговоре с клиентом должно насторожить психотерапевта? Рассказывает Алла Кузьмина, клинический психолог, куратор направления «Клиническая психотерапия в лечении и реабилитации зависимостей» Института психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского:
Если человек обмолвился, что он иногда за компанию с друзьями употребляет каннабис, нужно уточнить: какой период времени это длится? Не исключено, что человек употребляет годы. Клиент при этом не считает каннабис наркотиком, потому что он растительного происхождения. Каннабиноидные наркоманы на приеме у психолога жалуются на проблемы с настроением, напряженность, эмоциональную подавленность, навязчивые мысли.
Женщины часто скрывают алкогольную зависимость — выявить ее на первой стадии сложно, но возможно: такие жалуются на нарушение сна, подавленное настроение, внутреннюю ранимость — всё принимают близко к сердцу. Может быть аутоагрессивное поведение: часто в состоянии алкогольного опьянения совершаются самопорезы, можно заметить их при осмотре.
Если перед нами лекарственная зависимость, то клиент рассказывает, что занимается самолечением, например, пьёт таблетки, чтобы восстановить сон. Выясняем: кто назначил? Сколько он пьёт? Не запивает ли алкоголем?
Нас также настораживает понимание нормы человеком: «Моя норма — бутылка. Я могу выпить её и не опьянеть». Если мы слышим такое, то понимаем: это не норма, а толерантность – один из критериев аддикции.
Клиент психотерапевта может рассказывать о конфликтах в межличностных отношениях. Версия клиента: «Меня не понимают», а причина — в употреблении вещества, и конфликт происходит, потому что близкие этого не одобряют.
Обостряется влечение к веществу в стрессовых ситуациях. У здорового человека есть 33 способа как справиться со стрессом. У аддикта такой способ только один.
Оценили 77 человек
Показать список поделившихся
Протокол работы с РПП. Данный метод направлен на развитие понимания у клиентов своих ценностей и помощи в формировании поведения, направленного на улучшение качества жизни.
Модель Кюблер - Росс: пять этапов принятия
Самая известная теория адаптации первоначально применялась к людям, привыкающим к мысли о смерти, хотя с тех пор она была применена к множеству других внезапных неблагоприятных событий.
Модель, предложенная доктором Элизабет Кюблер-Росс, предполагающая, что люди, как правило, проходят через несколько различных фаз в своей реакции на плохие новости.
Джеймс Беннетт-Леви, Джиллиан Батлер, Мелани Феннелл, Энн Хакманн, Мартина Мюллер, Дэвид Вестбрук - Поведенческие эксперименты в когнитивной терапии. Оксфордское руководство (фрагмент)
Поведенческие эксперименты — один из главных и наиболее эффективных методов интервенции в когнитивной терапии. Тем не менее до сих пор не было руководства, охватывающего разные расстройства и посвященного конкретно поведенческим экспериментам. Данная книга призвана восполнить этот пробел. Она написана клиницистами для клиницистов. Это — легко читаемое пособие, актуальное для практикующих психотерапевтов всех уровней подготовки. Читатель найдет здесь более 200 часто используемых поведенческих экспериментов, а также детальные инструкции по их организации и обсуждению результатов с пациентами. Эта книга, содержащая примеры более 200 поведенческих экспериментов, будет иметь огромную практическую ценность для всех, кто занимается когнитивно-поведенческой терапией, а также подтолкнет психотерапевтов и их пациентов к исследованиям.
Чтобы быть успешными, поведенческие эксперименты требуют от психотерапевта креативности и глубокого понимания. Тем не менее до сих пор нет общего руководства для клиницистов, желающих организовывать и проводить поведенческие эксперименты в области широкого спектра психотерапевтических проблем.
Это — практическое, легко читаемое пособие, которое можно изучать детально или быстро пробежать глазами за пять минут перед сеансом с пациентом. Его главы охватывают разные проблемные области, начиная с тех, которые всегда находились в фокусе внимания когнитивной терапии (депрессия, тревожное расстройство), и заканчивая относительно новыми (психотические симптомы, проблемы с физическим здоровьем, низкая самооценка).
Оксфордское руководство, содержащее более 200 примеров поведенческих экспериментов, — это та книга, которую когнитивные терапевты разных уровней подготовки захотят иметь на своих книжных полках в качестве источника вдохновения, новых идей и путеводителя.
