Иерусалимский синдром – это психотическое расстройство с манией величия, которое развивается у паломников и туристов в Иерусалиме. Основные симптомы: бредовые идеи о наличии божественных пророческих способностей, о своей роли в качестве героя Библии, о необходимости спасения мира. Поведение становится эксцентричным, театральным. Критика к собственному состоянию отсутствует. Для диагностики используются клинические методы (наблюдение, беседа), психометрические методики. Лечение симптоматическое медикаментозное с применением нейролептиков, анксиолитиков. На этапе выздоровления иногда требуется психотерапия. В начале XX века немецкий психиатр Хайнц Герман впервые описал случай бредового расстройства с идеями мессианства у туриста в Иерусалиме. Через 50 лет израильский врач Яир Бар-Эл зарегистрировал несколько аналогичных психозов у паломников при посещении святых мест. Он ввел термин «иерусалимский синдром» в связи с географической привязанностью всех случаев. В настоящее время этот синдром ежегодно диагностируется примерно у 100 человек разного вероисповедания, но никогда – у коренных жителей Израиля. Иногда «иерусалимский синдром» развивается у людей, впервые посетивших Мекку и иные религиозные места. Причины Иерусалимский синдром проявляется из-за нахождения в месте, вызывающем сильные эмоции. Главную роль играет особое значение святых мест Иерусалима для христиан, евреев, мусульман. Путешественники ожидают пережить нечто особенное – восторг, восхищение, чувство некой причастности и очищения от грехов. Такое напряжение становится основой для психотического расстройства. К другим предрасполагающим факторам относятся: Сильный стресс. Риск психоза выше у людей, для которых путешествие и смена обстановки непривычны, вызывают напряжение. Незнакомое окружение, присутствие иностранцев, необходимость использовать другой язык для общения, межкультурные различия – все это становится причинами стресса. Психические расстройства. У людей с имеющимся психиатрическим диагнозом волнительные, эмоциональные события способны вызвать очередной эпизод обострения. Иерусалимский синдром нередко развивается у людей с шизофренией, биполярным аффективным расстройством и иными психотическими заболеваниями в анамнезе. Мнительность, внушаемость. Люди верящие, в то, что святые места могут вызвать состояние измененного сознания, необычные переживания более подвержены бредовому восприятию. У них присутствует некоторая психофизиологическая «готовность» к развитию психотического состояния. Патогенез Иерусалимский синдром разворачивается по схеме бредового психотического расстройства с бредом величия. Патогенетическая основа – искажение процесса логической обработки информации, нарушение адекватного восприятия и анализа. В результате возникают не соответствующие реальности идеи и представления, которые больной считает истинными. Содержание бреда носит религиозный характер согласно ожиданиям человека, его опыту и окружающей обстановке. На физиологическом уровне происходит дисбаланс процессов торможения и возбуждения в головном мозге. Мания величия развивается в несколько этапов. Сначала формируется бредовое настроение. Больной становится уверенным, что обладает «особыми» качествами – пророческими, божественными, мистическими. Начинает вести себя высокомерно, не воспринимает критику. Затем у него появляются факты, доказательства (выдуманные) своей исключительности. На пике бредовых переживаний проявляется поведение, эмоции и речь, согласно образу пророка (Бога, святого мученика и т.д.). Симптомы Клинически иерусалимский синдром подразделяется на три типа в зависимости от анамнестических данных человека. В первую группу входят лица с психотическими расстройствами. Как правило, они приезжают к святым местам с уже имеющимися бредовыми и бредоподобными идеями религиозного содержания. Затем у них происходит обострение симптоматики. Больные отождествляют себя с библейскими героями, ведут себя соответственно их образам. Например, произносят проповеди в многолюдных местах, пытаются «исцелить» прохожих. Иногда они совершают странные действия, призванные «спасти» их самих и человечество (обливаются водой, бьют себя по спине палкой). Вторая группа – туристы с «пограничными» состояниями, такими как расстройства личности. У них нет тяжелых психических заболеваний. Посещая святые места, они высказывают религиозные идеи с некоторым бредовым искажением, что не всегда заметно окружающим. Такие люди предпочитают действовать в группе, выступают ее лидерами. Отождествление с конкретным библейским персонажем носит условный характер. Они представляют меньшую опасность для общества и реже, чем представители первой группы, становятся пациентами психиатрических служб. Третья группа – люди без психических расстройств в анамнезе. Они социально адаптированы, не имеют проблем с законом, часто – хорошие семьянины и работники. Их цель посещения Иерусалима – туризм, знакомство с культурой и достопримечательностями страны. Сначала они становятся взволнованными, озабоченными, напряженными. Стремятся отделиться от группы друзей или родственников при походе к святым местам. Покупают белые одежды, проводят омовения тела. Начинают громко читать псалмы или Библию в общественных местах. Их поведение сводится к проповедям, призывам к спасению через моральное поведение, покаяние. Четко сформулированной бредовой идеи нет, но присутствуют ее элементы (представления о сверхспособностях, например). Психотический эпизод проходит через 5-7 дней. Осложнения В период иерусалимского психоза возрастает риск злоупотребления спиртными напитками, наркотическими веществами, лекарствами. В зависимости от содержания бреда больные способны нанести вред себе или окружающим: удары плетьми, выбегание на проезжую часть, запугивание. В состоянии психотического возбуждения они не контролируют поведение, нередко нарушают закон, попадают в отделение полиции. Неадекватность и отсутствие критики становится фактором риска для соматических осложнений: обезвоживания, теплового удара, инфицирования, обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Многие туристы срочно госпитализируются. Диагностика Официально диагноза «иерусалимский синдром» не существует. Он выявляется врачами-психиатрами и обозначается как «реактивный психоз» у людей, не имеющих психических заболеваний в анамнезе, либо как обострение уже имеющегося психотического расстройства, например, шизофрении. Диагностика включает в себя несколько процедур: Сбор анамнеза. Опрос пациента и сопровождающих его лиц позволяет врачу определить причину психоза, составить план лечения и прогноз. Специалист уточняет наличие хронических психических болезней (шизофрении, БАР и других), зависимости от алкоголя или наркотических веществ. Он уточняет симптомы, среди которых доминируют идеи величия религиозного содержания, неадекватное поведение, отсутствие контроля и критики. Наблюдение и беседа. Общение с больным выявляет особенности мышления, свойственные психозам: бредовые идеи, алогичность суждений, соскальзывания, склонность к беспочвенному философствованию. Поведение неадекватно ситуации. Пациент может быть чрезмерно эмоциональным, часто действует и говорит в рамках принятого образа. Психологическое тестирование. Исследование мышления выявляет качественные изменения: искажения обобщения, тенденцию к актуализации малозначимых признаков. Также выявляется витиеватость суждений, снижений целенаправленности, нарушение логичности рассуждений. По данным опросников, определяется состояние дезадаптации, повышенная тревожность, снижение критических способностей. Лечение иерусалимского синдрома Для пациентов, у которых ранее не было диагностировано психических патологий, специальная терапия не требуется. Обычно все симптомы проходят самостоятельно в течение недели. Чтобы ускорить выздоровление, им необходимо уехать из обстановки, спровоцировавшей психоз. Дома их здоровье полностью восстанавливается при поддержке близких и размеренном, привычном режиме. В остром периоде может потребоваться медикаментозная коррекция успокоительными средствами, анксиолитиками. Лечение иерусалимского синдрома у больных с психическими расстройствами проводится при помощи симптоматической медикаментозной коррекции и психотерапии. Как правило, острая фаза купируется местными врачами (в Иерусалиме), а затем больному необходимо обратиться к психиатру по месту жительства. Лечение состоит их трех компонентов: Медикаментозная терапия. В остром периоде применяются нейролептики с целью устранения бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения. Противотревожные препараты и антидепрессанты восстанавливают эмоциональный фон, сон, аппетит, режим бодрствования. Сочетание лекарств и продолжительность их приема определяется индивидуально. Психотерапия. Сеансы проводятся после купирования острой симптоматики. Индивидуальная психотерапия ориентирована на помощь больному в преодолении стресса, вызванного психотическим состоянием. Нередко после острого периода развивается депрессия или субдепрессия, психотерапевт помогает справиться с ней, вернуть мотивацию к жизни, к социальной активности. Минимизация стресса. На период восстановления пациенту необходима спокойная домашняя обстановка, отсутствие конфликтов, ситуаций новизны. Рекомендуется соблюдать режим сна и бодрствования, придерживаться ежедневных ритуалов, создающих чувство размеренности, предсказуемости. Важна поддержка семьи, общение с близкими людьми с целью предупреждения депрессии. Прогноз и профилактика Иерусалимский синдром носит характер временного расстройства, спровоцированного определенной обстановкой (отношением к ней). Больные чувствуют себя значительно лучше или полностью выздоравливают после отъезда из Иерусалима. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Профилактика для верующих пациентов с психическими заболеваниями заключается в отказе от поездок в Иерусалим. Для здоровых людей рекомендуется дозирование впечатлений от поездки: непродолжительное посещение культовых мест, чередование активного экскурсионного времени со спокойными днями в отеле. Литература 1. Иерусалимские этюды/ И. Зислин, И. Спивак// Независимый психиатрический журнал. – 1999. – № 4. 2. Иеротопические мотивы и локусные культы в новых религиозных движениях/ Яшин В. Б. // ОНВ. - 2012. - №3 (109). 3. Oбразные симптомы в клинике внутренних болезней/ Иcaкoвa Д.З.// Экономика и социум. - 2022. - №7 (98). 4. Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями. Краткое руководство для врачей/ В. Э. Пашковский. – 2006.

Пока нет комментариев

бщепринятая психология верит в сильное эго. Развитие эго и позитивная самооценка рассматриваются как важная составляющая зрелой личности. Тем не менее, нарциссизм, привычка фокусировать внимание на себе, а не на мире объектов и других людей, считается отклонением. С другой стороны, юнгианская психология, с ее акцентом на бессознательное, и архетипическая психология, с ее большим уважением к несамолюбивым индивидуальностям души, создают впечатление, что эго является грешником, сплошь буквальным и вообще создающим беспорядок. Даже при анализе сновидений заманчиво видеть, что эго всегда совершает ошибку. Добавьте к этому давние предупреждения религии об эгоизме и себялюбии, в которых гордыня считается одним из главных грехов, и это начинает выглядеть так, как будто существует моральный заговор против эго.


Односторонность и морализм различных нападок на нарциссизм предполагают, что в этой забракованной куче эго и себялюбия может лежать какая-то душа: все плохое должно содержать в себе какую-то ценность. Может ли быть, что наше праведное отвержение нарциссизма и любви к себе прикрывает тайну о природе любви души? Является ли наше негативное клеймение нарциссизма защитой от требовательного призыва души быть любимой?


Проблема не только теоретическая. В своей терапевтической работе я часто удивляюсь, когда зрелый и проницательный взрослый человек, который сталкивается с трудным выбором, рушит все в утверждении: "Я не могу быть эгоистичным". Когда я исследую этот весомый моральный императив с человеком далее, я обычно нахожу, что он связан с религиозным воспитанием. "Меня учили никогда не быть эгоисткой", - скажет она окончательно. Однако я замечаю, что, хотя этот человек настаивает на своей самоотверженности, на самом деле она, кажется, очень занята собой. В погоне за добродетелью самоотверженности внимание к себе может уйти в подполье и стать бессознательной и разрушительной привязанностью к излюбленным теориям и ценностям. Теперь, когда я слышу, как кто-то говорит: "Я не хочу быть эгоистом", я готовлюсь к трудной борьбе с эго.


Наша общая нетерпимость к нарциссизму в другом - это признак того, что в этой устрице есть песок; наша реакция - это сигнал о том, что в этой области может быть что-то важное. В этом смысле нарциссизм - это теневое свойство. Юнг объясняет, что, когда мы встречаем в другом что-то теневое, мы часто чувствуем отвращение, но это потому, что мы сталкиваемся с чем-то в себе, что мы находим нежелательным, с чем-то, с чем мы сами боремся, и чем-то, что содержит свойства, ценные для души. Отрицательный образ нарциссизма может означать, что поглощенность собой содержит то, что нам нужно настолько сильно, что его окружают негативные коннотации. Наш раздраженный морализм сдерживает его, но также сигнализирует нам, что присутствует душа.

Пока нет комментариев

Женщина и мужчина, принятие отличий


Основная проблема отношений связана с непониманием энергетической природы мужчины и женщины. Мужчина накладывает на женщину своё мировосприятие, женщина на мужчину своё.


Нам кажется, что мы понимаем вторую половинку через призму того, как ощущаем себя. А это ложное понимание.


Женщина по своей природе создана для мира внутренних ощущений, она судит мужчину по своему внутреннему миру. Способность ощущать внутренний мир, это потребность, данная природой для ощущения зарождающейся в ней жизни. Но это и пассивность с терпением. Девять месяцев переживаний без возможности влиять на развитие плода. Это женская пассивная энергия инь.


Мужчина по своей природе нацелен на внешний мир, потому ему важна более грубая энергия ян, позволяющая влиять на окружающую реальность. Без мощной энергии ян невозможно ничего создать.


Женщине проще входить в духовность, потому что она изначально нацелена на внутренний мир. Она умеет им управлять, ей легче успокоиться и принять события. Ей важна внутренняя гармония.


Мужчина же создан, чтобы менять внешнюю реальность, его энергия направлена наружу.


Эти внутренние противоречия энергий полов создают невозможность полного понимания между мужчинами и женщинами.


Женщина, пытаясь удержать возле себя мужчину, действует в соответствии с энергией инь. В итоге, подавив его, получает подкаблучника. Мужчина, ожидая от женщины со реализации своих планов, тоже действует согласно своему мировосприятию. Он ждет от неё энергии, но ян, это мужская энергия и у женщины её мало. В итоге женщина считает, что она и сама может развить мужские качества, развивая в себе энергию ян и теряя привлекательность для второй половины.


Мужчина и женщина, это два совершенно разных по энергиям человека, лишь дополняя друг друга они могут стать эффективным сотворцом.


Для того, чтобы прийти к гармонии в отношениях, нужно перестать подавлять партнера, переделывая его под своё ложное мировосприятие другого пола.

Пока нет комментариев