7 июня 2024
Одиночество - свобода или заброшенность. Одиночество - отдельность, уединение или изоляция. Возможность или вынужденность. Чувствовать себя болезненно одиноким, когда рядом другие люди. Или не иметь возможности на отдельность и уединение в близких отношениях. Стремиться к одиночеству, чтобы не испытать нужду в близости, а в дальнейшем и чувства заброшенности, изоляции, ненужности и того вынужденного одиночества, будто бы не по своей воле. Или совершенно наоборот - выстраивать отношения-отношения-отношения, путаясь в именах и свиданиях, не привязываясь, на самом деле, ни к кому, надеясь таким образом заглушить это острое одинокое место в душе, заполняя его ненужным содержимым. Еще можно цепляться, хвататься за что-то или за кого-то единственного и неповторимого, с той же самой целью, преувеличивая и раздувая ценность отношений, лишь бы не почувствовать себя одиноким и ненужным. И то, и другое, и третье, как правило, приносит страдание, боль, тоску и печаль. Совершенно отличимую и осязаемую. Каким-то образом мы способны отличить особую грусть и особый груз одиночества, обозначая это своим “я чувствую себя одиноким”, “я одинок”, “я один”, “мне одиноко”. Феномен одиночества Взгляды на феномен одиночества пестрят разноплановостью и глубокими философскими размышлениями. Только ленивый не рассуждал об одиночестве, одиночество как конфликт между истинным и фальшивым “Я”, как данность бытия, как “нецелостность” и низкая самооценка, как признак самодостаточности и независимости от общества. Кроме того, художники-писатели-поэты - творчество в одиночестве, непризнанность и заброшенность, отчаяние и трагическое очарование в этом страдании. Но никакие концепции не помогают в тот момент, когда вдруг сам сталкиваешься с одиночеством-вынужденностью или с одиночеством-данностью. Или когда клиент, сидящий перед тобой, способен сказать только то, что он чувствует себя отчаянно одиноким и ненужным. Одиночество изначально - это когда я один на один с собой, со своими переживаниями, с чувствами, с историей, с планами. Самостоятельная встреча с чем-то в своей душе - и от того, что это за встреча, с чем, с какими переживаниями, мыслями, желаниями зависит то, как будет переживаться это одиночество. Куда и как возможно двигаться дальше? Во-первых, важно учитывать тот факт, что одиночество как феномен изначально содержит в себе противоположные тенденции: данность (никто и никогда не сможет оказаться внутри нашей собственной шкуры, чтобы понять ЧТО на самом деле мы чувствуем) и желание быть понятым (желание с кем-то разделить то, что происходит у нас внутри, как радость, так и печаль); необходимость (как место, время и возможность в пустоте, уединении, встрече с собой, молчании, тишине, в котором может рождаться что-то, в котором появляется новое знание о себе или переживается день, год, опыт, появляются желания - например, в близости) и вынужденность (не всегда мир и другие люди будут обеспечивать нам свое присутствие, давать все то, в чем мы нуждаемся, мир не вращается только вокруг нас и столкновение с фактом “неполучения” чего-то, например близости, неизбежен); свобода (быть собой, удовлетворять свои нужды, не учитывая других близких людей, эгоистично наслаждаясь тем, что что-то предназначено только тебе - целый дом, пульт от телевизора, коробка конфет, целых 24 часа времени, пространство и свобода перемещения в целом мире) и заброшенность как брошенность (когда и потребностей своих уже почти нет, есть привычная способность учитывать некоторую совместность, иногда жертвовать - отступать или идти навстречу, подстраиваться - и во всем этом коктейле вдруг оказывается так, что это не нужно тому, с кем была совместность, или с кем был готов на совместность). Список противоположностей можно продолжить, в зависимости от того, на сколько многогранным феноменом для вас является одиночество. Важным является сам факт осознания другой стороны, противоположной тенденции. Однако не для того, чтобы “переметнуться” из одной точки в другую, а как раз для того, чтобы составить целостную картинку. Которая будет состоять из амбивалентных переживаний, чувств, которые конфликтуют между собой. Что и является наиболее сложной задачкой. Именно эта сложность заставляет нас и наших клиентов приобрести ясность путем выбора - это “плохо” или “хорошо” для меня. А это и не плохо, и не хорошо - это поиск баланса, стремление к гомеостазу, в этом желании обрести равновесие присутствует равная доля обеих сторон - и нужды в отношениях (читай зависимости), и в отдельности (читай одиночестве). В норме доступно и возможно переживание себя как нуждающегося, и как отдельного человека. И по-настоящему глубокая близость и гармоничные отношения возможны, когда оба готовы и способны быть как одинокими, отдельными, со своими желаниями и потребностями, непохожестью, так и близкими, учитывающими друг друга, с совместными целями, планами и похожестью, а не хватаются друг за друга (или один за другого) с целью избавиться от тревоги, боли, тоски и одиночества. Часто, феномен одиночества связывают именно с понятиями зависимых, со-зависимых и контрзависимых отношений, когда другой человек становится “якорем”- ценностью, который держит на плаву целую жизнь (зависимость), подкрепляет значимость, важность существования (со-зависимость) или угрозой, атакой на целостность собственной личности, на право быть отдельным, другим, собой и с собой во всех смыслах (контр-зависимость). И это “включается” будто бы “само собой” в тот момент, когда появляются интенсивные яркие чувства, противоречащие имеющимся и привычным. И в терапевтической работе важно суметь поддержать именно процесс переживания амбивалентных чувств, что и дает внутреннюю свободу в дальнейшем. Во-вторых, важно остановиться в текущем моменте, в том самом “здесь и сейчас”: что происходит и как переживается это одиночество прямо в этот момент: внутри, в чувствах, телом, что видится-слышится-делается и хочется сделать с собой, со своим телом, с глазами-руками-ногами; как происходят изменения прямо в этот момент: вот мне одиноко и вот рядом есть кто-то, заметен ли этот кто-то и как он исчезает, возможно ли разделять то, что внутри переживается как одиночество с этим кем-то (терапевтом, другом, близким человеком), как именно происходит эта смена в переживаниях и как именно она НЕ происходит; увидеть, какая потребность, на самом деле фрустрируется и каким способом (какой механизм прерывания контакта “включается”), и кто на самом деле способен удовлетворить эту потребность и кому она адресована. Триада одиночества Одна из симпатичных концепций, на мой взгляд, отражена в работе “Одиночество” Фриды Фромм-Рейхман: "Стремление к взаимной близости сохраняется у каждого человека с детства и на протяжении всей жизни; и нет ни одного человека, который бы не боялся его потерять". Однако если ребенок постоянно окружен вниманием, восхищением, любовью, обожанием (имеется в виду, когда ближайшее окружение превозносит существование ребенка) есть риск возникновения необоснованной уверенности в своем величии, значительности и значимости, идеи всевластия и всемогущества, которая приводит к убежденности в том, что жить — значит быть любимым и вызывать восхищение. По сути к нарциссистической жизненной ориентации, которая новым окружением (будущим - детский коллектив, школьный, студенческий, рабочий, дружеский, партнерский и т.д.) вряд ли будет принята в полной мере, и есть риск получить в качестве ответа враждебность, отвержение и изоляцию. “Образующаяся и глубоко укореняющаяся триада — нарциссизм, мания величия и враждебность — лежит, в основе всех трагедий одиночества”. От себя лично могу добавить лишь обратную сторону медали. То же самое стремление к взаимной близости с детства, не удовлетворенное истинным вниманием и любовью, может провоцировать ребенка отстраняться от своей нужды, пытаться уничтожить ее как неудобную, замыкаться на собственном внутреннем мире и на построении иллюзорной самодостаточности. Потому что “заработать” эту близость оказывается слишком непосильной задачей, и впоследствии это по сути тот же самый процесс - нарциссизм как сосредоточенность на себе, мания величия во внутреннем мире за счет закрепления собственной исключительности в переживаниях непонятости и самодостаточной уникальности (гениальности, глубины или талантливости), и следом враждебность нового окружения. По факту в виде триады об одиночестве говорит Ирвин Ялом: 1. От себя (внутриличностное): бегство от какой-то неприемлемой, неприятной, непринятой части себя. Как возможность защититься и от неприятных чувств или мыслей, собственных желания, которые мешают “выбранному правильному пути”; 2. От других (межличностное): бегство из отношений и бегство от встречи с мыслями, что жизнь не такова, как хотелось бы. Бегство основано на страхах, на неумении быть в отношениях, на заниженной самооценке, на предыдущем горьком опыте; 3. От жизни (экзистенциальное): бегство от печали и тоски, от сложных осознаний связанных со смыслом жизни - усталостью от поисков и отчаянием от невозможности найти. Бегство в толпу, в отношения, в работу, в алкоголь, бегство туда, где можно спрятаться. И настоящая беда происходит тогда, когда личность замыкается в этих трех точках, пытаясь в том или ином варианте сбежать - от себя ли, от других, от жизни. Используя следующий шаг только для того, чтобы избежать остановки в предыдущей точке - бежать от жизни в себя, убегать от себя в отношения, избегать отношений имитируя жизнь, чтобы не встречаться с другими. Первоочередная задача в этом смысле разорвать треугольник и замкнутый круг, останавливаясь поочередно в каждой из точек - для того, чтобы понять, что там такого, от чего невыносимо хочется сбежать. Одиночество тот феномен, встреча с которым требует экскурсовода. Такого, который сможет и оставаться рядом, сопровождая новый опыт переживаний и отдаляться, давая возможность быть наедине с собой.
Показать полностью…
Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!
Приглашаем врачей, психологов и других специалистов, работающих с людьми, принять участие в дистанционной образовательной программе «Когнитивно-поведенческая психотерапия в работе с пациентом с личностным расстройством»!
📅 Сроки проведения: 6 июля – 6 сентября 2024 года
⏰ Объем цикла: 72 уч. часа.
👉🏻 Подробнее о цикле: https://clck.ru/agK2c
👉🏻 Принять участие или получить консультацию: https://clck.ru/pwtyw
В программе:
- Представление о личностном расстройстве и психосоматическом заболевании в современной медицинской психологии.
- Особенности профессиональной коммуникации с пациентом с личностным расстройством или психосоматическим заболеванием с позиции КПТ.
- Избранные техники КПТ в помощи пациенту с личностным расстройством, психосоматическим заболеванием.
В настоящее время когнитивно-поведенческую психотерапию многие специалисты рассматривают как наиболее научно-обоснованное (т.е. имеющее наибольшее количество исследований, подтверждающих эффективность) и технологически выверенное направление психотерапии.
💥 КПТ в терапии личностных расстройств
Данный цикл позволит вам освоить все этапы помощи «психопатизированному» пациенту методами когнитивно-поведенческой психотерапии: вы узнаете об особенностях коммуникации, модификации неадаптивных способов обращения с эмоциями и повышения уровня рефлексии у пациента с личностным расстройством методами КПТ на подготовительном этапе лечения, а также тактические приемы, позволяющие управлять процессом психотерапии.
💥 КПТ в лечении и реабилитации пациентов с психосоматическими заболеваниями
Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов в работе с пациентом с психосоматическим заболеванием является когнитивно-поведенческая терапия. Техники когнитивно-поведенческой психотерапии используют преимущественно на начальных этапах оказания помощи пациенту с психосоматическим заболеванием — прежде всего, с целью повышения его уровня рефлексии и обнаружения психосоциальных факторов заболевания. Однако на последующих этапах основной терапии, при создании грамотной рамки психотерапевтического контракта КПТ техники можно применять как для принятия ответственности за контроль заболевания, так и для реконструкции системы отношений пациента, что приведет к формированию устойчивой ремиссии и повышению качества жизни.
Завершив программу, вы сможете:
✅ планировать программу помощи;
✅ формировать терапевтические отношения;
✅ определять ведущие техники КПТ на каждом из этапов терапии и учитывать верные алгоритмы их проведения в своей работе.
Роберт Ладусер, Стелла Лашанс - Лечение патологической игромании: рабочая тетрадь (фрагмент)
В современном обществе, где игры приобретают все большую популярность и становятся все более доступными, патологическая игромания превращается в серьезную проблему. Данная проблема оказывает отрицательное влияние на личную, социальную и профессиональную жизнь человека, порождая серьезные финансовые проблемы.
Рабочая тетрадь, являющаяся дополнением к книге Лечение патологической игромании. Руководство терапевта, включает всю информацию и материалы, необходимые для успешного лечения указанной патологии. Один из центральных моментов описанного способа лечения заключается в том, чтобы помочь игроману скорректировать ложные представления об игре и уяснить истинную природу азартных игр. Эта рабочая тетрадь, которую предполагается использовать под руководством опытного терапевта, включает разные способы самооценки, а также упражнения, которые помогут достичь конечной цели — полностью избавиться от вредного увлечения игрой.
Негативный опыт играет значительную роль в формировании наших убеждений и сильно влияет на нашу жизнь. Бывают в жизни ситуации, где мы подвержены негативным событиям, которые оставляют глубокий след в нашем мышлении, эмоциональном состоянии и поведении. В этой статье я предлагаю рассмотреть, как негативный опыт формирует наши убеждения, как он может мешать выстраивать отношения, достигать целей, и жить нормальной жизнью. Как негативный опыт формирует убеждения и мешает нормально жить Как убеждения формируются через негативный опыт Негативный опыт может изменить наше восприятие мира и самих себя. Когда мы сталкиваемся с разочарованиями, неудачами или травматическими событиями, мы начинаем формировать убеждения, которые могут быть негативно окрашены. Что часто приводит к когнитивным искажениям. Когнитивные искажения – это часто нелогичные, глубоко укоренившиеся мыслительные шаблоны, которые искажают восприятие реальности и могут существенно влиять на психическое здоровье, вызывая чувство тревоги, депрессию, низкую самооценку и другие психологические проблемы. Серия неудач может привести к убеждению в собственной беспомощности или недостойности. Данные убеждения могут стать основой для наших действий и решений в будущем. Негативный опыт может серьезно подорвать наше чувство счастья. Убеждения, формируемые через негативный опыт, могут стать барьером для построения здоровых отношений. Также негативный опыт, такой как травматические события, потери или разочарования, может вызывать у нас глубокие негативные эмоции, такие как стыд, грусть, печаль, страх или злость. Данные эмоции могут оставаться с нами на протяжении длительного времени, влияя на наши мысли, эмоциональное состояние и поведение. Приведу пример из опыта работы с одним из моих клиентов. Женщина обратилась ко мне с проблемой в отношениях. После нескольких сессий мы обнаружили у нее глубинное убеждение о том, что «все мужики козлы». Причиной появления данного убеждения является негативный опыт нескольких предыдущих отношений с мужчинами. В убеждении о том, что «все мужики козлы», сразу два когнитивных искажения. Первое это сверхобобщение. Сверхобобщение - это когнитивное искажение, при котором человек делает глобальные выводы из одного или нескольких событий. Данное когнитивное искажение, например, позволяет думать, что один отказ встретиться говорит о равнодушии партнера, а один отказ после собеседования свидетельствует о нашей профессиональной непригодности, и так далее. Второе когнитивное искажение в убеждении «все мужики козлы» - это навешивание ярлыков. Навешивание ярлыков – это когнитивное искажение, при котором человек сводит отношение к себе или к другим людям к какой-то одной, чаще негативной, характеристике, например, «неудачник», «пьяница» или «козел», что в итоге приводит к привычке осуждать себя или других. Если мы вешаем ярлык на другого, то это может привести к непониманию, недооценке и предвзятому отношению. Несложно будет понять, что, если смотреть на своего мужчину через убеждение о том, что он «козел», какие будут выстраиваться взаимоотношения. Постоянные ссоры и конфликты гарантированы. И даже если прекратить данные отношения и найти себе другого мужчину, это ничего не изменит. Ведь после того как пройдет период влюбленности, к нему тоже прилипнет ярлык «козел». Частые смены партнера не приведут к решению. Что же делать в такой ситуации? 1. Осознание убеждений: Первый шаг— это выявление своих глубинных убеждений. Попробуйте проанализировать, какие убеждения у вас сложились, какая была причина, какой был негативный опыт, и как он сейчас влияет на вашу жизнь. 2. Изменение убеждений: После осознания убеждений пришло время работать над их изменением. В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) – это называется когнитивная реструктуризация. Когнитивная реструктуризация– это метод психической регуляции, который помогает заменять когнитивные искажения на более адаптивные, конструктивные, логичные и позитивные убеждения. 3. Поддержка психолога: Одному бывает сложно заниматься выявлением и изменением своих глубинных убеждений. Для этого необходимо обладать знаниями в области КПТ. Если негативный опыт оставил глубокий след в вашей жизни, не стесняйтесь обращаться за помощью к профессионалам. Психологическая поддержка и консультации помогут быстрей разобраться в проблемных ситуациях и найти эффективные способы их преодоления. Заключение Негативный опыт зачастую приводит к формированию убеждений, которые мешают нам выстраивать отношения, быть счастливыми и жить нормальной жизнью. Не бойтесь обратиться за поддержкой и помните, что каждый из нас способен изменить свое негативное мышление и обрести счастье! Желаю вам счастья, успеха и психологического благополучия!
Показать полностью…