Мила Цибизова / Лента

Эми Бакос - Арт-терапия в АСТ. Креативный подход к терапии принятия и ответственности (фрагмент)

В этой книге представлено теоретическое и практическое руководство для арт-терапевтов и других специалистов в области психического здоровья, чтобы помочь им понять ключевые концепции арт-терапии применительно к ACT и реализовать интервенции арт-терапии на основе подхода терапии принятия и ответственности.

Арт-терапия и АСТ схожи в том, что в них нет никаких жестких правил. В обоих случаях клиент и терапевт вместе культивируют креативность и психологическую гибкость, отпуская ограниченные, зажатые или привычные способы мышления и бытия. Это заставляет человека думать, творить, реагировать и вести себя сообразно личному выбору, привнося богатство и новый смысл в свою жизнь.

Речь здесь идет о креативности, которая связана со сферой арт-терапии, а также о теоретических основах ACT. В книге есть все необходимое, чтобы разработать осмысленный контекст для понимания того, как АСТ и арт-терапия сочетаются в креативном достижении психологической гибкости самого терапевта и его клиентов.

Показать полностью…

Психосоциальные стрессогенные факторы играют важную роль в патогенезе всех расстройств DSM-5, но лишь в нескольких случаях они обладают специфическим этиологическим значением. Четыре расстройства в DSM-5 могут быть диагностированы только тогда, когда человек подвергся воздействию экстремального стресса: посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство, реактивное расстройство привязанности, расстройство социализации по расторможенному типу. Критерий посттравматического стрессового расстройства – переживание события, которое привело к чьей-то смерти или было связано со смертельной угрозой, тяжелым ранением или сексуальным насилием. Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется устойчивыми навязчивыми симптомами, связанными с травматическим событием (навязчивые воспоминания о событии, тревожные сны, “вспышки прошлого”, дистресс из-за напоминаний о событии), избеганием стимулов, ассоциирующихся с травматическим событием, ухудшением когниций и настроения (негативные убеждения о себе и мире, неадекватные обвинения себя или других, чувство отстраненности, стойкое негативное состояние, неспособность испытывать положительные эмоции), заметным изменением реактивности и возбужденности. Симптомокомплекс острого стрессового расстройства очень похож на симптомокомплекс посттравматического стрессового расстройства, за исключением того, что симптомы длятся менее одного месяца. Критерий реактивного расстройства привязанности и расстройства социализации по расторможенному типу – длительное влияние недостаточной заботы в детстве, например таких факторов как многократная смена значимых взрослых или проживание в учреждении, плохо укомплектованном персоналом. Хотя это и не обязательный критерий, но кратковременное психотическое расстройство, диссоциативная амнезия и конверсионное расстройство (расстройство с функциональной неврологической симптоматикой) часто развиваются в ответ на тяжелый психосоциальный стресс. Диагноз кратковременное психотическое расстройство ставится, если реакция на экстремальный стрессогенный фактор включает психотические симптомы, длящиеся менее одного месяца. Если пациент не в состоянии вспомнить важную автобиографическую информацию, связанную с травматическим переживанием, тогда может быть поставлен диагноз диссоциативная амнезия. Если психосоциальный стресс вызвал изменения произвольных двигательных или сенсорных функций, несвойственные каким-либо распознанным неврологическим состояниям, то ставится диагноз конверсионное расстройство. Хотя развитие каждого из этих расстройств часто связано с воздействием травмирующего стресса, любое из этих состояний может развиться и без стресса. Многие врачи плохо понимают связь между нарушениями адаптации и другими состояниями в DSM-5, которые часто провоцируются психосоциальным стрессом. Расстройство приспособительных реакций диагностируется тогда, когда дезадаптивная реакция вызывает клинически значимый дистресс или ухудшение функционирования, но при этом симптомы не соответствуют пороговым требованиям какого-либо расстройства DSM-5. Напротив, когда выполняются критерии для какого-либо расстройства DSM-5, это расстройство диагностируется независимо от наличия или отсутствия сопутствующих стрессогенных факторов. Например, если депрессивная реакция возникает в ответ на увольнение или после получения известия о тяжелом заболевании, диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если реакция полностью соответствует критериям большого депрессивного эпизода. Слабая, но, тем не менее, клинически значимая депрессивная реакция может быть диагностирована как расстройство приспособительных реакций с подавленным настроением. У некоторых людей в ответ на потерю любимого человека развивается устойчивое, длительное и аномальное состояние печали, которое обозначается как устойчивая усложненная реакция утраты (в МКБ-11 – пролонгированная реакция горя). Как минимум 12 месяцев наблюдаются такие симптомы как тоска по умершему, сильная скорбь и эмоциональная боль, поглощенность мыслями об умершем и обстоятельствах его смерти. Несомненно, есть люди, которым в такой ситуации поможет психиатрическое лечение, однако разработчики DSM-5 посчитали, что данных для включения этого диагностического определения в основной раздел DSM-5 все еще недостаточно. Врачи, которые хотят поставить этот диагноз, должны использовать диагноз другое уточненное расстройство, связанное с травмой, и добавлять спецификатор устойчивой усложненной реакции утраты.

Показать полностью…

Самый лучший лечебный эффект оказывает солнце, простая вода в речке, земля по которой человек ходит, эффект в тысячу раз лучше, чем от какого-либо физиотерапевта, но люди не знают об этом, они не верят природе. Люди верят своему интеллекту. Для того, чтобы успокоить психику и снять сильный стресс, самое лучше средство – лес, а не психотерапевт.

Показать полностью…