Риск развития опухолей центральной нервной системы
Нейробиология и когнитивистика
Риск развития опухолей центральной нервной системы, лейкозов и лимфомы у детей значительно повышается, если они четыре и более раза обследовались с помощью компьютерной томографии — выяснили учёные из Тайваня.
Наиболее уязвимой категорией оказались дети до шести лет.
Исследование было опубликовано в научном журнале Канадской медицинской ассоциации.
Ссылка: Risks of leukemia, intracranial tumours and lymphomas in childhood and early adulthood after pediatric radiation exposure from computed tomography
doi 10. 1503/ cmaj. 221303
Чтобы понять, есть ли связь между компьютерной томографией и некоторыми видами опухолей, исследователи использовали базу данных Национального медицинского страхования (NHI) на Тайване. Были изучены данные о 7807 детях на Тайване, у которых в период с 2000 по 2013 год были диагностированы внутричерепные опухоли, лейкoз или лимфома, и сравнили их с данными 78 057 детей из контрольной группы в рамках национальной системы здравоохранения Тайваня. В данном популяционном исследовании сравнивали частоту возникновения опухолей у тех, кто проходил компьютерную томографию, и у тех, кто её не проходил.
Радиационное воздействие было рассчитано для каждого пациента в зависимости от количества и типа полученных компьютерных томограмм, а также предполагаемой совокупной дозы облучения конкретного органа. Исследователи исключали пациентов из анализа, если у них до начала исследования был диагностирован какой-либо злокачественный онкологический процесс.
Радиационное воздействие было рассчитано для каждого пациента в зависимости от количества и типа полученных компьютерных томограмм, а также предполагаемой совокупной дозы облучения конкретного органа. Исследователи исключали пациентов из анализа, если у них до начала исследования был диагностирован какой-либо злокачественный онкологический процесс.
Учёные обнаружили, что при однократном прохождении компьютерной томографии риск развития онкологического заболевания не повышался — в сравнении с отсутствием облучения. У детей, прошедших от 2 до 3 компьютерных томографий, повышался риск развития внутричерепных опухолей; у тех, кто прошёл 4 или более компьютерных томографий, риск развития внутричерепных опухолей, лейкозов и неходжкинской лимфомы повышался более чем в два раза.
Самый высокий риск развития перечисленных опухолей после четырех и более КТ наблюдался у детей до шести лет. В меньшей степени рисковали дети от 7 до 12 лет, еще меньше — дети от 13 до 18 лет (р < 0,001).
Самый высокий риск развития перечисленных опухолей после четырех и более КТ наблюдался у детей до шести лет. В меньшей степени рисковали дети от 7 до 12 лет, еще меньше — дети от 13 до 18 лет (р < 0,001).
«Хотя низкодозовое (менее 500 миллигрей) облучение не вызывает немедленно заболевания у человека, оно наносит вред геному и может вызывать онкогенез», — напоминают исследователи из Тайбэйского медицинского университета (ссылаясь на соответствующие исследования других учёных).
Они пишут в своей научной статье:
«Когда клетки человека подвергаются воздействию радиации в малых дозах, образуются небольшие разрывы ДНК, которые восстанавливаются с помощью внутренних процессов восстановления ДНК. Таким образом, низкоуровневое воздействие КТ, по-видимому, не является канцерогенным… Однако, когда совокупное повреждение ДНК, вызванное повторяющимся радиационным облучением, превышает способность ДНК к восстановлению, риск канцерогенеза возрастает. Этот механизм объясняет зависимость «доза-реакция» между совокупной дозой облучения конкретного органа и риском развития рака, наблюдаемую в нашем исследовании и в предыдущих исследованиях.»
«Когда клетки человека подвергаются воздействию радиации в малых дозах, образуются небольшие разрывы ДНК, которые восстанавливаются с помощью внутренних процессов восстановления ДНК. Таким образом, низкоуровневое воздействие КТ, по-видимому, не является канцерогенным… Однако, когда совокупное повреждение ДНК, вызванное повторяющимся радиационным облучением, превышает способность ДНК к восстановлению, риск канцерогенеза возрастает. Этот механизм объясняет зависимость «доза-реакция» между совокупной дозой облучения конкретного органа и риском развития рака, наблюдаемую в нашем исследовании и в предыдущих исследованиях.»
«Наша работа подчёркивает важность стратегий радиационной защиты, разработанных Международным агентством по атомной энергии», — пишет исследователь Ю-Сюань Джони Шао из Колледжа медицинских наук и технологий Тайбэйского медицинского университета (город Тайбэй, Тайвань), в соавторстве со своими коллегами. «Следует избегать ненужных компьютерных томографий, и особое внимание следует обращать на пациентов, которым требуется повторная компьютерная томография», — считают авторы научной статьи.
Учёные из Тайваня призывают к осторожному использованию компьютерной томографии и предлагают медицинским работникам рассмотреть возможность следования тактике, согласно которой необходимо уменьшать радиационное воздействие на пациента.
Источники:
1. Научная статья учёных: Risks of leukemia, intracranial tumours and lymphomas in childhood and early adulthood after pediatric radiation exposure from computed tomography
doi 10. 1503/ cmaj. 221303
2. Статья на сайте Medscape: Repeated CTs in Childhood Linked With Increased Cancer Risk by Kate Johnson
1. Научная статья учёных: Risks of leukemia, intracranial tumours and lymphomas in childhood and early adulthood after pediatric radiation exposure from computed tomography
doi 10. 1503/ cmaj. 221303
2. Статья на сайте Medscape: Repeated CTs in Childhood Linked With Increased Cancer Risk by Kate Johnson
