Психологическое консультирование
4 сентября 2024
Марша М. Линехан - Диалектическая поведенческая терапия: руководство по тренингу навыков (фрагмент)
Диалектическая поведенческая терапия — эффективный подход в рамках поведенческой психотерапии, разработанный для людей, у которых диагностировано пограничное расстройство личности, эмоциональная дисрегуляция, проблемы с пищевым поведением, стресс и т.п. Соединив в себе элементы классической психотерапии и практик дзен, диалектический подход и когнитивно-поведенческие методики, диалектическая поведенческая терапия помогает преодолевать чрезмерную эмоциональность ("перегруженность эмоциями"), направленную на себя или на других агрессивность, склонность к черно-белому восприятию мира и саморазрушительное поведение. Проходя диалектическую поведенческую терапию, клиенты приобретают навыки эффективного общения и учатся справляться со стрессом на основе осознанности — постоянного включения в реальность.
Книга предназначена для консультантов диалектической поведенческой терапии, психотерапевтов, а также может служить пособием по самопомощи для людей, которые проходят сеансы психотерапии.
Это настольная книга психотерапевтов и консультантов диалектической поведенческой терапии — наиболее полное издание для обучения навыкам ДПТ. Теоретическая часть подкрепляется раздаточными материалами и рабочими листами. Методы диалектической поведенческой терапии, вот уже более двух десятилетий с успехом применяемые сотнями тысяч консультантов и психотерапевтов всего мира, в настоящем издании значительно пересмотрены и расширены с учетом результатов исследований и клинических достижений.
В книге даны исчерпывающие инструкции по применению методик диалектической поведенческой терапии, а также рекомендации по обучению навыков осознанности, межличностной эффективности, регуляции эмоций и стрессоустойчивости.
Действенный инструмент тотальной перезагрузки личности!
Помощь в проведении тренингов для клиентов, у которых диагностировано:
- пограничное расстройство личности
- эмоциональная дисрегуляция и импульсивное поведение
- зависимое поведение (алкоголизм, наркомания)
- нарушения пищевого поведения
ШПАРГАЛКА ПО ТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ ПО НЭНСИ МАК-ВИЛЬЯМС
Краткое описание 10 психотипов, выделенных Нэнси Мак-Вильямс. Подробно обо всех психотипах можно узнать в ее книге.
1.🔺Тип личности: ПСИХОПАТИЧЕСКИЙ
Основное нарушение:
- Минимальное эго.
- Повышенная агрессивность.
Ведущая жизненная ценность: Физическая сила.
Основные симптомы:
- Импульсивность
- Низкий социальный интеллект
- Низкая социальная обучаемость
- Отсутствие социальных эмоций
- Агрессивность
- Попытки решить все силой
- Высокие пороги сенсорной чувствительности
- Любят сильные ощущения и раздражители. Острую пищу, сильные запахи, громкую музыку.
- Склонны к риску
- Стремятся разрушить отношения с теми, кто вызывает симпатию
- В основном это мужчины
- Очень высокий иммунитет
Резюме педагога:
Трудные ученики. Самая сложная категория в условиях группы. Проблемы с дисциплиной
Методы:
1. Ограницить количество социальных требований
2. Как можно больше проговаривать с ними вслух то, чем они будут заниматься. Четырежды произнесенное вслух действие наполовину «сделано».
3. Применять авторитарный стиль воспитания.
************
2.🔺Тип личности: НАРЦИССИЧЕСКИЙ
Основное нарушение: «Я» расщепленное и поляризованное на:
- «Я-грандиозный
- «Я-ничтожный»
Основная ценность: Социальный статус.
Основные симптомы:
- Нестабильная самооценка
- Сомневается в себе
- Не переносит критику, особенно публичную
- Похвала обладает особым стимулирующим действием
- Ненасытен на похвалу и на лесть
- Его механизмы социализации: Идеализация –Обесценивание
- Очень много проекций
- Проекция - как защитный механизм
- Максимализм во ВСЕХ возрастных периодах.
- Трудности компромисса
- Ипохондрики (любая болезнь – смертельна)
- Не терпит контроль
- Ни в работе, ни в учебе. Если тест на оценку знаний – паника!
- Ориентированы не на знания , а на оценки
- Карьерист. Может пойти «по головам»
- Цель оправдывает средства
- Великолепная кратковременная память.
Резюме педагога:
Ученик очень нуждается в одобрении.
Нельзя критиковать публично.
Критика действия и критика личности для нарцисса одно и то же.
Методы:
Нужно дозировать задания.
Увеличить долю качественного анализа
Предоставить статус в классе (староста или дежурный).
**************
3.🔺Тип личности ШИЗОИДНЫЙ
Основное нарушение: Нарушение на границе контакта с окружающим миром. Скорлупа. Страх быть поглощенным миром. Замкнутость.
Основная жизненная ценность: Уникальность своя и любого другого.
Основные симптомы:
- Интроверт
- Социальные контакты – это нагрузка
- Высокая креативность
- Самые низкие пороги сенсорной чувствительности (может быть физически больно от громких звуков, ярких красок и резких запахов)
- Низкий иммунитет
- Не «работает» групповая мотивация
- Не любит телесных контактов
- В детстве похожи на аутистов
- Сам закрытая личность, но другие ему интересны
- Готовы отказаться от какой-либо ценности, если им манипулируют
- Не терпит шантажа
- С модными тенденциями живет в разных реальностях. Может быть модным, но не специально.
Резюме педагога:
Имеют предмет интереса. (Математика, история и так далее). По данному или нескольким учебным предметам учатся сверх программы.
Крайне тяжело их стимулировать, так как они в «скролупе».
Эффект группового влияния НЕ действует.
Отношения в группе не складываются, но его это не волнует.
Подростковый период –самый сложный. Нуждается в оценке со стороны.
Методы работы:
Провести ассоциацию того, что не нравится с тем, что нравится.
Индивидуальный подход.
Главный критерий – самооценка.
*************
4.🔺Тип личности: МАНИАКАЛЬНЫЙ
Маниакальный тип личности в системе Н. Мак-Вильямс имеет общее нарушение и жизненную ценность с депрессивным типом личности. Симптомы и особенности поведения определяются лишь темпераментом.
Основное нарушение: Пустое «Я».
Основная жизненная ценность: Собственная нужность.
Основные симптомы:
Симптомы обусловлены типом нервной системы.
Холерики – М (маниакальные)
Сангвиники –М-Д (маниакально-депрессивные)
Маниакальные симптомы:
- Высокий темп речи
- Жестикуляция
- Высокая скорость внутренних процессов
- Трудоголики
- Мало спят
- Мало отдыхают
- Отдых – активный
- Высокая коммуникабельность
- Держат «яйца» в разных корзинах
- Сильно социально ориентированы
- Высокая переносимость трагических событий
- Может иметь несколько профессий
- Очень любят телесные контакты
- Не терпят одиночества
- Разорванная связь с собственным телом
- Плохо чувствуют накопление телесных потребностей.
- Помочь могут, если это «по дороге»
- Самая высокая переключаемость и распределение внимания.
Резюме педагога:
Трудно учиться в группе из-за ускоренного темпа освоения материала.
Небрежны и неаккуратны.
Поверхностны. Не углубляются в предмет.
Хороший Социальный Интеллект.
***********
5.🔺Тип личности: ДЕПРЕССИВНЫЙ
Основное нарушение: Пустое «Я».
Основная жизненная ценность: Собственная нужность.
Основные симптомы:
Симптомы обусловлены типом нервной системы.
Меланхолики – Д
Флегматики –М-Д
Депрессивные симптомы:
- Низкий темп активности
- Скупая жестикуляция
- Плохо переключаются
- Высокая утомляемость
- Требуется много сна
- Работают в 1 месте
- Постоянны в отношениях
- Принятие другого человека
- Прирожденные адвокаты для нарциссов
- Всегда оправдают обидчика, встанут на его место
- Ищут причины поведения других людей
- Миротворцы
- Ассенизаторы сплетен
- Пойдет специально помогать
- Самые добрые люди
Резюме педагога:
Трудно учиться в группе из-за замедленного темпа обучения.
В классе они не успевают сделать из-за временных ограничений.
Высокая инерционность.
Методы:
Не надо их спрашивать в первые 15 минут урока.
Полезно - опережающее обучение.
Оценивать лучше домашние уроки.
Давать доделать задание дома.
************
6.🔺Тип личности: ПАРАНОИДАЛЬНЫЙ
Основное нарушение:
1. Скорлупа
2. Я-грандиозно плохой и весь мир пытается меня уничтожить.
Основная ценность:
1. Социальная справедливость
2. Идея
Основные симптомы:
- Имеет долгий латентный период, ребенок не может быть параноиком
- Проявляется к подростковому возрасту
- Переделать очень трудно
- Полное отсутствие чувства юмора
- Эгоцентричность
- Мнительность (все говорят о них)
- Пессимистичность
- Нет авторитетов среди людей
- Крайне подозрительны и недоверчивы
- Внутреннее одиночество
- Друзей нет, есть соратники
- Дружат всегда «против» кого-то
- В личной жизни устраивают «проверки на вшивость»
- Очень ревнивы
- Боятся предательства и везде его видят
- Есть телесные зажимы
- Не умеют отдыхать и расслабляться
- Всегда есть конкретные фигуры, на которые направлено их раздражение
- Ненасытная потребность переделывать , наказывать, критиковать других
- Очень активны в своих претензиях
- Профессии –любые контролирующие службы. Кондукторы, таможенники, полиция
- Хронические оппозиционеры
- Вся жизнь в борьбе
- Склонность к химическим зависимостям.
- Проблемы с засыпанием
- Пьют перед сном
- Умеют манипулировать
- Могут вызвать на конфликт даже депрессивного
- «Все люди сволочи», «Кругом враги»
- Умеют провоцировать агрессию в свой адрес
- Очень привязчивые и последовательные
- Их угрозы - это их план действий
- Юридически подкованы
- Умеют приводить реальный мир к внутреннему
Резюме педагога:
Ученики конфликтные.
Любят публичные выступления.
Легко вступают в спор даже с учителями.
Тяжело складываются отношения со сверстниками.
Имеют интерес к дополнительному образованию и внеклассной работе.
Задача педагога:
Научить отделять мысли от реальности. Разделить. То, чего «хотят» люди, они не обязательно это будут «делать».
*************
7, 8.🔺Тип личности: ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫЙ
Высокий интеллект – Обсессивный.
Девиз обсессивного: «Не чувствуй, а думай!»
Низкий интеллект – Компульсивный.
Девиз компульсивного: «Не чувствуй, а делай».
Основное нарушение: Блокированное ИД.
Основная ценность: Порядок, правила, режим.
Основные симптомы:
- Интроверты
- Быстро устают в группе
- Восстанавливаются только в одиночестве
- НЕ креативные, предпочитают шаблоны
- Толерантны к монотонии.
- Стабильны и предсказуемы
- Любят работу с фиксированным графиком
- Механистичны
- Закрыты в социальных контактах, не имеют друзей на работе
- Создают семью не рано, чаще по рекомендации
- Не являются потребителями искусства
- Социальная идентичность важнее, чем личность
Профессии обсессивных: Чиновник, бухгалтер, кассир.
Компульсивных: Конвейер, наладчик, штамповщик.
Резюме педагога:
Успешны в начальных классах, пока есть прописи и задания «списать с доски».
Главная сложность: Склонны к редким, но сильным эмоциональным срывам. Способны на неадекватные поступки.
Метод работы: Помочь «выпустить пар».
************
9.🔺Тип личности: МАЗОХИСТИЧЕСКИЙ
Основное нарушение: ЭГО: «Я виновата и буду наказана!»
80% из мазохистических - женщины.
Основная ценность: жалость окружающих.
Основные симптомы:
- Открыто жалуется
- Жалуются невербально
- Любят советоваться со многими людьми
- Всегда находят виноватого
- Коллекционируют виноватых
- Очень боятся успеха и неудачи
- Стремятся быть «в середине всего»
- Навязчивы.
Три области страдания:
- Здоровье: Любят болеть, не лечатся, правда его губят.
- Супружество: выбирают партнеров-деспотов. Как правило, психопатов.
- Собственные дети: жертвуют ради и во имя детей всю себя.
Резюме педагога:
Идут в педагоги, чтоб страдать. Или выбирают другую помогающую профессию.
Предмет- не важен, предпочитают подростков, поскольку они самые жестокие.
Боится успешности и боится быть замеченным. Боится выделяться.
***********
10.🔺Тип личности: ИСТЕРИЧЕСКИЙ
Основное нарушение: максимальная гендерная идентичность.
Я - Женщина!
Я - Мужчина!
Основная ценность: Сексуальная привлекательность.
Основные симптомы:
- Демонстративны
- Креативны
- Вкус к одежде
- Инициативны
- Общаются очень по-разному с мужчинами и женщинами
- Истеричка в гомогенной группе склонна дружить, если есть хотя бы один мужчина, будет конкурировать с женщинами, в мужской группе заставит конкурировать мужчин между собой.
- Очень суггетивны, подвержены влиянию.
- Склонны к мистике и суевериям.
- Интуитивны, имеют диффузную границу между реальностью и вымыслом.
- Защитой является психический регресс.
- Безумно боится стареть.
- Артистичны.
- Самые фригидные женщины
- Асексуальны или бисексуальны
- Эмоциональная чувствительность высокая.
Чувство жертвы
Одна из моих любимых фраз «Делай что можешь, с тем, что имеешь, там, где ты есть» принадлежит Теодору Рузвельту
Позиция жертвы - вы плохо управляете моей жизнью!
Жертва всегда остается там, где ей плохо и не важно, это плохо на самом деле или она создает его самостоятельно, чтобы утвердиться в том, что ее жизнь ужасна.
Человек в чувстве жертвы думает, что ни на что не влияет, как будто едет в машине на пассажирском сиденье, а водителя там нет. Машина уже съехала с дороги и мчится через поле, а пассажир обвиняет неуправляемый автомобиль или людей, которые не сели за руль, вместо того, чтобы пересесть в кресло водителя и начать управление
Если выйти за пределы своего представления «все настроено против меня» ситуация может оказаться вполне благоприятной, а люди не такие уж и злые. То есть существует убеждение - я плохой, я недостоин, меня никто не любит, я здесь лишний и так далее. Эти мысли формируют поведение. Например, вести себя так, чтобы отталкивали. Обвинять в своих чувствах и действиях других людей. Молчать, не обсуждать важные вещи с партнером, договариваться обо всем только в своей голове, или строить планы не согласовывая их с теми, от кого они зависят, или приходить в не приемные часы к закрытым дверям.
Человек, находящийся в чувстве жертвы, постоянно требует насильника. Когда меня обидели, я перестаю быть плохим, сразу понятно, кто виноват и я могу быть свободен. Если не согласиться с тем, что у жертвы самые ужасные обстоятельства, разговор сразу становится не интересным. Такое всемогущество со знаком минус. А когда есть запрос, он будет удовлетворен, таков закон вселенной.
Иногда это очень привычно и удобно, ведь, если выйти из чувства жертвы, то придется взять управление своей жизнью в свои руки, а это не всегда даже понятно, как сделать.
Мышление жертвы формируется из непрожитых травм.
Выход из состояния жертвы это внутренний процесс, не зависящий от внешних факторов
Первое, что необходимо сделать это присвоить эту свою субличнрсть, которая нуждается во внимании и любви, только не знает, как ее получить другим способом.
Не пытаться её оценивать и с ней бороться, просто понаблюдать за тем, что происходит.
Дальше осознать себя творцом своей жизни - взять руль управления в свои руки
Здесь поможет гибкость сознания, возможность посмотреть на то, что происходит с другой точки зрения. Увидеть себя глазами другого человека, которого обвиняешь в своей несчастности. Оглядеться и обнаружить множество возможностей, используя которые можно улучшать свою жизнь.
Реальность начнет меняться, если позаботиться о себе, сесть за руль своей жизни и управлять ей самостоятельно или при поддержке специалиста.
Ведь только вы можете либо номинально присутствовать в своей жизни, либо участвовать в ней. Участие - ключевой элемент гармонии.
За 4 простых шага научитесь любить себя
