17 мая 2024
На картинке — отрывок из книги доктора психологии и декана факультета психиатрии Роберта Лихи «Преодоление сопротивления в когнитивной терапии».
В ней он предложил многомерную, разностороннюю модель сопротивления и проиллюстрировал способы, которыми клиенты могут сопротивляться терапии, примерами из практики.
Особенно интересной нам показалась третья часть книги, посвященная ситуациям, когда собственные реакции психолога могут непреднамеренно препятствовать прогрессу в терапии.
В книге есть полезные опросники, в том числе для рефлексии специалиста, и проверенные способы общения со «сложными» клиентами.
❓А вы читали книги Лихи, адресованные не широкому кругу читателей, а коллегам-психотерапевтам? Было полезно?
Каждому из котиков с картинки будет полезен мастер-класс опытного практика Наталии Владимировны Буравцовой 🤗
Уже завтра, 25 апреля, «МАК —инструмент для работы с сопротивлением клиента»! 📣
С помощью метафорических карт гораздо быстрее и проще вытащить на поверхность то, что неочевидно клиенту или назвать «слона в комнате» — признать то очевидное и мешающее, которое признавать не хочется, и наконец с ним что-то сделать.
Знакома ли вам ситуация, когда человек наконец делает задачу, которую откладывал несколько месяцев, и выясняет, что она заняла меньше часа? Зачем же нужно было сопротивляться этому так долго?
Как правило, дело в том, что мы думаем о задаче, которую перед собой ставим, как об одном шаге, но на самом деле внутри есть разные подшаги, среди которых закрался такой, который вызывает сопротивление.
Это может быть что-то неприятное, неизвестное или даже табуированное. Человек не осознает и не фокусируется на этом подшаге, и поэтому просто саботирует задачу целиком.
💭 Например, Надя хочет учить английский с нуля. Она готова выделить время, у неё есть деньги на репетитора, ей предстоит зарубежная поездка, в которой язык ей пригодится и очень поможет, ей даже уже посоветовали хорошего специалиста и он готов начать занятия с ней. Единственное, она не знает, когда ей это делать. Днем она делает людям массаж, вечером проводит тренировки по фитнесу, поздно вечером уже плохо соображает. Можно было бы рано утром, но репетитор вовсе не жаворонок и в это время с ней работать не готов.
Надя не начинает занятия, потому что внутри подразумевает, что должна легко и с наскоку решить задачу о времени занятий, не фокусируясь на ней осознанно. Как будто это что-то такое, что должно произойти само собой.
Поскольку этого не происходит, а как отдельную задачу она это не формулирует, то проходят месяцы и годы, а Надя как не знала английский, так и не знает, не осознавая, что ей помешал всего лишь нерешенный вопрос о том, как заниматься в удобное ей время.
🧠 Это очень простой механизм, на который можно обратить внимание клиента без всяких проективных методик, хотя в этом случае вам и придётся потратить время на выяснение всех обстоятельств.
Есть более сложные психические механизмы, в том числе те, которые мешают прогрессу вашей терапии и не дают клиенту разобраться с тем, ради чего он к вам пришёл.
Грамотно направляя клиента в работе с метафорическими картами, можно быстро и легко помочь ему самостоятельно выявить препятствия, какими бы они не оказались, и сфокусироваться на их решении. Иногда клиент может решить проблему самостоятельно, как в примере с Надей, а иногда для этого нужна будет терапевтическая работа в той модальности, в которой вы практикуете.
💪 В обоих случаях вы получите результат и не будете ни буксовать на месте, ни терять клиентов.
Завтра на мастер-классе участники научатся работать с вытеснением, отрицанием, девальвацией, переносом, репрессией и другими формами сопротивления у клиента. Наталия Владимировна поделится ⃣ проверенными на практике, безотказно работающими техниками, которые сразу же обогатят ваш терапевтический инструментарий и повысят результативность вашей работы.
Бывало ли у вас в практике такое, что клиент озвучивает не те эмоции, которые очевидно испытывает, а другие, которые он по его мнению должен испытывать в этой ситуации?
«🤬 Я спокоен и совсем не злюсь»
«😭 У меня всё нормально»
Это один из вариантов сопротивления. В таких случаях можно применить такой трюк —
не заставлять клиента столкнуться со своими чувствами и не доказывать ничего рационально, а предложить пофантазировать:
«Давайте поиграем, допустим на секунду, что, может быть, всё-таки вы переживаете такое-то чувство. Что бы это для вас значило? Даже если вы не считаете, что переживаете это, но вот у нас игра такая, и предположим на секунду, что всё-таки переживаете, то как бы вы к этому относились? Что бы вы тогда стали делать?»
Такое теоретическое допущенение помогает как бы перешагнуть сопротивление, не сталкиваясь с ним в лоб.
Механизм работы человека устроен ничуть не хуже швейцарских часов. Даже сложный, на первый взгляд, механизм запуска эмоции можно обернуть в простейшую схему:
Ситуация (триггер) ➡ тело ➡ мысли ➡ действия
Первый этап – это проявление какого-то триггера, который оказывает влияние на человека и вызывает цепную реакцию. Сначала реагирует тело, затем включается мысль и все это приводит к выполнению определенного действия. А уже они – к результату.
Мы, как психологи, не можем изменить у клиента естественные реакции тела на стресс. Зато в наших руках есть сила влияния на мысли и отношение к ситуации.
И кажется, что раз у эмоций такой простой механизм, то достаточно знать пару универсальных техник для стабилизации кризисных состояний и дело сделано. Только стоит помнить, что те самые кнопки включения, триггеры, сильно варьируются по уровню стресса и сложности. Достаточно ли глубоко дыхания для каждого случая? Можно ли использовать одинаковые техники для переживающего перед экзаменами подростка или при панической атаке у тревожного взрослого?
Многие психологи сталкивались с подобной ситуацией:
Клиент приходит на сессию в остром стрессовом состоянии. В один большой запрос сливаются, например, внезапное увольнение с работы, тревожность за финансовое будущее семьи, стремящаяся на дно самооценка и пугающие события в стране.
Самые распространенные и универсальные техники психологической регуляции не справляются с зашкаливающим уровнем тревоги и стресса. До конца сессии снять это состояние полностью не получается, и клиент уходит с непроработанными эмоциями.
Знание самых эффективных и рабочих приемов эмоциональной саморегуляции поможет вам:
- любое стрессовое состояние перевести в ресурсное;
- на первой сессии подобрать индивидуальную технику под каждый тип клиентов;
- использовать техники повышенной сложности для очень сложных и тревожных клиентов (трансовое воздействие, аутогенные тренировки).
Подписывайтесь на наш тематический телеграм-бот об эффективных методах психологической и когнитивной саморегуляции
Материалы будут полезны для всех терапевтов и помогающих практиков вне зависимости от подхода, в котором вы работаете. В подарок вы получите гайд «6 эффективных приемов эмоциональной регуляции» 🎁
