Узнаем на Epsylon - отличие психологического консультирования от психотерапии

Психологическое консультирование и психотерапия - это два разных вида работы.

Если уж не всегда, то часто, психотерапия начинается с консультационного формата.
Потому что люди приходят с запросом на помощь.
Психологи и психотерапевты работают на этот запрос.

Есть общее декларируемое правило, что запрос должен быть конкретным и не касаться изменения третьих лиц (мама, муж, дети любовники и т.д)
На практике запрос может быть любым, вообще любым.
Человеку больно, некомфортно, горестно, одиноко, тоскливо и еще пятьдесят оттенков невыносимости и человек хочет, чтобы всего этого неприятного в его жизни не было, а хорошее было.
Имеет, кстати, на это полное право.
Случается, что на прояснении запроса кое-что (иногда многое) становится понятным и меняет конфигурацию восприятия ситуации.

Как работает психологическое консультирование?
Это разовые встречи, в среднем от 1 до 10, продолжительностью 50 минут -час.
Иногда встреча длится чуть больше, иногда коллеги ставят оплату за время работы, не имея ограничений, т.е. клиент платит за фактически затраченное время.
Я так не работаю, мне не видится это эффективным и правильным по ряду причин.
Это не значит, что такие форматы не имеют место быть и никому не помогают.

На мой взгляд, часа консультации вполне достаточно, чтобы поработать на том топливе, который принес клиент, и найти если уж не всю карту проблемы, то пару реперных точек для осмысления.

Никаких изменений в консультировании с человеком не происходит.
По большому счету, мы в консультационном подходе вообще не имеем права ничего менять. Кроме того, это невозможно.
Если бы скорость изменений в человеческой психике была равной 50 минутам, то мир ежечасно получал бы партии сумасшедших людей. Слава богу, этого не происходит.

Быстрые изменения в психике возможны в случае травматического воздействия, но сейчас не об этом.
Об этом вся новостная повестка.
Травма, кстати, это не то что неприятно или больно, травма - это когда воздействие на человека больше, чем психических ресурсов на переваривание этого воздействия.
Затрещина от мамы для одного ребенка может быть травмой, а для другого -нет. Угроза жизни, если она опознана как угроза - травма всегда.
Консультирование не работает с травмой, но может травму обнаружить и назвать. Это большое дело, но явно недостаточное для исцеления.

В консультировании у психолога роль эксперта.
Моя задача собрать ситуацию со слов клиента и «нарисовать» схему того места, где клиент оказался.
Для этого у психологов есть ряд специфических познаний: возрастная психология, возрастные кризисы, системные законы развития, нормативные и ненормативные кризисы семьи и пары, порядки детско-родительских отношений и многое другое.

В консультировании, кроме прояснения проблемы, мы обнаруживаем ресурсы и направления развития.
Никаких изменений с человеком в процессе консультирования не происходит.
Каким пришёл в кабинет - таким и вышел.
Возможно, с новыми знаниями, с иным восприятием проблемы, с обнаруженными опорами, или с обнаруженными взаимоисключающими требованиями к жизни. Иногда этого достаточно, чтобы продолжать жить и радоваться или получить вектор направления движения.

Консультирование - способ, который люди используют, чтобы изменить внешнюю реальность, сохранив привычный способ взаимодействия с собой и с миром.

Однако, человек всегда организует свою жизнь таким образом, что его проблемы являются отражением внутренней реальности (психического устройства).

Психотерапия - это способ освоить и трансформировать внутреннее, которое неизбежно повлечёт изменения во внешнем.
Грубо говоря,
психологическое консультирование - это работа с внешними событиями, способ повлиять на реальность снаружи.
психотерапия - это работа с внутренними процессами, способ повлиять на реальность изнутри.

Психотерапия

Психотерапия.
Про форму и рамку.

Психотерапия - это процесс.
Процесс, который не может уложиться в одну, две и даже десять сессий.
Когда мне говорят, что не верят в психотерапию потому что уже там были, я уточняю, сколько времени вложено.
Обычный ответ - от пары встреч до пары месяцев.
Увы, но это не психотерапия даже по формальным признакам.

Формально психотерапия - это
долгосрочные встречи с регулярным сеттингом.

Сроки.
Психотерапевты очень не любят называть сроки, но я рискну.
При самых благоприятных вводных мы можем предполагать, что клиенту понадобится год регулярных встреч, чтобы внести в сознание значимые изменения.

Сеттинг включает в себя периодичность встреч, продолжительность, оплату, место.
Все это должно оставаться неизменным.

Периодичность.
Периодичность - 1, 2 или 3 раза в неделю.
Зависит от индивидуальных особенностей человека и рисунка травмы, боли, жизненного бэкграунда.

Обычный и самый распространённый вариант - 1 раз в неделю позволяет двигаться в достаточно хорошем темпе, если в реальной жизни нет сверхусилий по преодолению текущего кризиса. Но следует помнить что: для кого-то развод тяжёлое событие, но переносимое; а для кого-то - катастрофическое и непереносимое. Это во многом зависит от ресурсов психики и привычных способ справляться. Потому, кому-то встречи один раз в неделю достаточны, а кому-то явно нет.

2 раза в неделю используется, когда становится очевидным, что за один раз мы не успеваем обрабатывать весь материал и двигаться на глубину. Терапия, безусловно, даёт поддержку в текущей жизни, но основная ее задача - разобраться с внутренними процессами и понять, как они влияют на настоящее. Встречи дважды в неделю позволяют размещать и текущий материал и подгружать уже имеющийся.

3 раза в неделю - это классический аналитический сеттинг, который я не использую.

Есть варианты, когда встречи с психотерапевтом происходят 1-2 раза в месяц. Это поддерживающий формат, который вряд ли будет трансформирующим, но иногда только с такого формата можно начать смотреть в себя и накопить ресурс для регулярной работы.

Продолжительность встреч у разных терапевтов может варьироваться от 40 до 75 минут.
Я работаю, как и большинство моих коллег, в рамке 50 минут.
Именно столько душевной работы наиболее продуктивно выдерживает психика. Дальше концентрация падает. Польза улетучивается. Из сессии трудно унести и удержать важное.
Иногда случаются встречи чуть продолжительнее, но это тоже обстоятельство, которое является материалом для психотерапевта. В психотерапевтическом пространстве все имеет значение, и то, когда мы задерживаемся в сессии, и то, когда мы опаздываем.
Терапевты, кстати, тоже опаздывают иногда, иногда «наслаивают» сессии в расписании, иногда забывают. Вы, наверное, удивитесь, но потом мы об этом много думаем и часто отчетливо понимаем, что это за сигналы.

Место.
В очной терапии - это всегда один и тот же кабинет. Именно при неизменных условиях легче всего достигается чувство безопасности, которое необходимо для продуктивной работы.
В онлайн терапии - это также кабинет, неизменное пространство, которое и клиент и терапевт берут на себя обязательство обеспечивать.
У меня нет требования к клиентам, чтобы они всегда находились в одном и том же месте при работе онлайн. Но такие требования существуют и вполне валидны. В этом постоянстве есть глубокий смысл, который позволяет эффективно разворачиваться психическим процессам.
Мне ближе способ следовать за клиентом, понимать, как именно он организует себе время и пространство для сессии и почему именно так. В этом тоже много информации, которая всегда перекликается с его способом жить.

Оплата терапии.
Обычная практика, когда клиент оплачивает сразу после сессии.
Это важно.
Потому что 50 минут терапевт живет только про клиента, вкладываясь в эти отношения по максимуму.
Деньги - это то, что уравновешивает психотерапевтических отношения, восполняет баланс.

Это специальные отношения, где весь фокус внимания и клиента и терапевта направлен на клиента.

В социальной сети Epsylon вы найдете ответы на важные вопросы о психологии и смысле жизни.

Приглашаем вас присоединиться к нам, где вы сможете найти поддержку, понимание и новые знания о себе и мире вокруг.

Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы общаться с единомышленниками, делиться своим опытом и узнавать что-то новое каждый день. Наша цель - помочь вам стать лучше, понять себя и окружающий мир, найти поддержку и вдохновение для личностного роста.

Не упустите возможность стать частью сообщества профессионалов и энтузиастов психологии. Присоединяйтесь к нам на Epsylon и начните путь к познанию себя и мира вокруг!