Василий Желобов / Лента

Модель восстановления после травмы

Модель была разработана доктором Tricia Skuse и Jonhy Mattew во время их работы с трудными подростками. В ее основе то, что известно об особенностях работы мозга, формировавшегося в отсутствии здорового опыта привязанности, долговременных нейрофизиологических последствиях насилия пережитого в раннем детстве, взаимосвязи общего уровня психического здоровья молодежи от культуры и общества, которые влияют на формирование сознания в подростковом возрасте. После эту модель стали использовать при работе со всеми видами травм.

Цифры слева – это шаги к восстановлению после травмы. Внутри треугольника – описание поведения, которое соответствует каждому шагу. Справа – потребность этого этапа. Слева – уровни вмешательства (чтобы помочь восстановлению).

📌1. В основании всего процесса – вера, что последствия травмы можно исправить.

📌2. Нестабильность/хаотичное поведение – поведенческие проблемы (агрессия, избегание, самоповреждение), беспорядочный образ жизни, использование наркотиков, алкоголя (прочие зависимости), плохой сон/несоблюдение гигиены, нарушение закона и прав других людей, плохое питание, неподобающее отношение (измены, предательства, обман и т.д.), обременение собой окружающих (поведение, вынуждающее других решать создаваемые травматиком проблемы).

Потребность: структурировать жизнь, установить и выполнять рутины

Уровень интервенции: приемы пищи и отход ко сну в одно и то же время, школа, установление четких границ.

Цель всего – создание фундамента, чтобы человек мог опираться на самого себя. На группах сначала проверяют все ли справляются с рутиной: «встать – принять душ – привести себя в порядок – заправить кровать – позавтракать – вовремя явиться на терапию». Потом все ли структурируют день. Едят обед в свой получасовой перерыв. Ложатся ли спать в одно и то же время.

📌3. Доверие/построение отношений – больше улыбается, построение близких отношений с 1 или 2мя взрослыми людьми, нарастает собственное желание справляться с рутанами, нарастает напряжение в отношениях с другими, конфронтация, вспышки гнева.

Потребность: Развить доверительные отношения с заслуживающими доверия, ответственными взрослыми. Потребность развивать безопасную базу.

Уровень интервенции: максимум времени 1:1 со взрослыми, четкие границы, поддерживать ежедневные рутины

Цель всего: укрепить собственное желание справляться с жизнью

📌4. Проработка травмы – возвращение проблемного поведения по мере проработки травмы, цепляние за терапевта/отвержение терапевта.

Потребность: репроцессинг травматического опыта, оплакивание потерь

Уровень интервенции: специализированная терапевтическая интервенция, репроцессинг травмы (на этом этапе начинается EMDR), контейнирование, совместная регуляция, помощь в отпускании потерь

Цель: «пересечение когнитивного порога» - то есть осознание человеком того, что с ним происходит, как именно травма меняет его поведение и что можно сделать, чтобы это исправить.

📌5. Инсайт/осознанность – успокоение, нарастает понимание причин своего поведения, более сбалансированный личный нарратив (история, которую мы рассказываем себе о себе в терминах ДНК истории)

Потребность: интеграция старого и нового «я», развитие уверенности в навыках мышления и планирования

Уровни интервенции: когнитивная терапия – например, управление гневом, эмпатия к жертвам. Гибкость и открытость мышления. Навыки поддержания «хорошей жизни» (это со мной усиленно проходят). Практики самовосстановления.

Цель этапа: позитивный внутренний нарратив (история, которую мы рассказываем себе о себе, себе о других, себе о мире – если в терминах нашего ДНК истории)

📌6. Планирование будущего – нарастает вера в себя, принятия своих способностей и потенциала

Потребность: поддержка планирования со стороны взрослых, чувство смысла и достижений, самостоятельное внутреннее структурирование, чтобы максимально увеличить свои шансы на успех

Уровень интервенции: помощь в постановке целей – цели – четкая структура – образовательная/тренировочная поддержка – помощь в планировании конструктивных способов проведения свободного времени – мотивационные беседы

Цель этапа: укрепить автономию.

📌7. Уверенность, достижение целей

Потребность: автономность и знание где взять поддержку, нарастающая самостоятельная мотивация к достижению поставленных целей.

Уровень интервенции: предоставить поддерживающую развивающую среду

Цель: сбалансированная жизнь, позитивный нарратив, ресурс достигать поставленных целей.

Люди могут перемещаться вниз-вверх по состояниям под влиянием новых стрессов и травм. Но когда у них уже есть осознанность в отношении происходящего с ними – коррекция происходит гораздо быстрее, чем при первичном обращении.

Показать полностью…

На краю Вселенной стоит небольшой магазинчик желаний, здесь есть абсолютно все: деньги, громадные яхты, пентхаусы, счастливый брак, дети, руководящие должности в огромных корпорациях, стройное тело, власть, победы в соревнованиях, роскошные машины, успех и прочее.Посетителям магазинчика оглашают стоимость исполнения их желаний. Но, несмотря на наличие мечты, некоторые люди никогда не заглядывают в магазин, раздумывая над тем, как можно их реализовать, не прилагая к этому никаких усилий.Размах цен тут просто невероятный. Так, ради хорошей работы требуется пожертвовать определенностью и стабильностью в жизни, быть готовым распланировать свою жизнь, поверить в себя и перестать слепо следовать приказам других людей.За власть нужно отказаться от убеждений, научиться находить всему логическое объяснение, говорить «нет» окружающим, знать собственную ценность, ставить свои интересы превыше чужих. А также заявлять о себе, независимо от поддержки или неприятия со стороны.Попадаются и довольно странные цены. Например, брак можно приобрести почти даром. Но у счастливого брака очень высокая цена, предполагающая личную ответственность за своё счастье, способность радоваться жизни, осознание своих потребностей и того, чего вам хочется добиться. А ещё – овладение искусством ценить то, что у вас уже есть, признание своей ценности, отказ от статуса «жертвы». И в некоторых случаях – риск разорвать общение с некоторыми родственниками и друзьями.Далеко не все посетители магазина, жаждущие реализовать свои мечты, готовы заплатить эту цену. При виде некоторых ценников кто-то просто разворачивается и уходит. Другие же продолжительное время считают свои «сбережения», пытаясь сообразить, где можно собрать нужную сумму.Отдельная категория шопперов с завистью рассматривает счастливых покупателей, которым удалось исполнить своё желание, ошибочно предполагая, будто те осуществили мечту благодаря личному знакомству с владельцем магазина. А, может быть, потому, что им известен секрет исполнения желаний без каких-либо усилий.К владельцу магазина множество раз обращались с просьбой пересмотреть цены и снизить их, чтобы привлечь больше посетителей. Но он отказывал, ведь в случае удешевления качество предоставляемых желаний может существенно пострадать.Если же хозяину задают вопрос о том, не боится ли он банкротства, он лишь качает головой и говорит, что всегда найдутся смельчаки, готовые пойти на риск и перевернуть свой мир с ног на голову. Те, кого не устраивает предсказуемая и рутинная жизнь, или те, кто действительно верят в свои силы и готовы потратить энергию и время на то, чтобы мечта стала явью.Кстати, на двери этого самого магазинчика желаний весела маленькая табличка, на которой было написано: «Если ваша мечта не сбылась, значит, вы за неё ещё не заплатили».

Показать полностью…

Всегда найдется кто-то, кто будет критиковать вас. Что бы вы ни делали в жизни. Тот, кто нападет на тебя, будет судить, не зная твоей души. Таких людей много. Сотни, а может быть, и тысячи. Также найдутся те, кто заметит все ваши недостатки, не зная ни одного из достоинств. Не зная тебя! Может случиться даже, что кто-то попытается копать ямы под вами. А ты? Сделайте все возможное, чтобы двигаться вперед. Пусть они комментируют каждый ваш шаг. А ты? Не обращай на это внимания. Не обращай внимания. Это не твои истории. Когда люди пытаются подорвать ваши мечты и решения, улыбайтесь. Потому что дело в том, что, что бы вы ни делали, всегда найдется кто-то, кто готов подать порцию критики. Так что забудьте о них и делайте то, что считаете правильным. Не думайте слишком много о том, что они скажут, потому что это того не стоит. Единственное мнение, которое вас должно волновать, это ваше.

Показать полностью…

Перед любым испытанием скажите себе: получится – хорошо, а не получится – еще лучше. Ведь вы знаете, что ваш мир заботится о вас, и, если что-то не удалось, значит, вы избежали других неведомых проблем. С этим легким настроением спокойно идите на свидание с судьбой, которую творите вы сами.