Яна Потоцкая / Лента

17 ИГР ДЛЯ СНЯТИЯ СТРЕССА И ТРЕВОГИ У РЕБЕНКА

Мы принимаем версию, что наше подсознание стремиться к исцелению, ищет способ гармонизироваться. Подсознание говорит на языке символов, ощущений, образов и метафор. Предлагая «здоровую» метафору — мы даем толчок к этой волшебной исцеляющей работе. Для нижеприведенных практик особенно важно гармоничное состояние взрослого, которое будет их проводить, и временной ресурс.

1. Растение.

Используем метафору растения, пускающего корни в новом месте. Сочиняем сказку (рисуем картинку, лепим из пластилина- глины, используем природные материалы и «оживляем» их наклейками- глазками или рисунками) о Зернышке (Цветке или Деревце), которое пересаживают в другой горшок (его переносит ветер, перевозят родные за собой), чтобы ухаживать и заботиться. Или семечко само отправилось путешествовать. Сказка о том, как деревце присматривается к новой «почве», разглядывает, кто рядом растет, пускает корни. Приживается. И со временем начинает цвести, к нему прилетают друзья- птицы, прибегают звери… Если дерево, по словам ребенка, чувствует себя неуютно и небезопасно, спрашиваем — что бы ему помогло, возможно, забор, возможно, ангел или фея деревьев, возможно, взрослый друг.(Можно после практики подойти к реальному дереву, повязать ленточку, обнять его, погладить)

2. Линия жизни.

Детки, перенесшие стресс, капсулируются в прошлых травматических событиях. Они, как будто бы отделены от реальности. Возвращаем их в «настоящее» игрой — «линия жизни». Эту практику можно делать только тогда, когда у взрослого есть запас времени и ресурса. Ниточкой или длинной лентой выкладываем ровную линию. (Идеально использовать гирлянду со светящимися огоньками). В зависимости от того, сколько ребенку лет — ставим на линии яркие предметы (можно обувь) — через несколько шагов друг от друга. Количество отметок по количеству лет + 1 (через год от реального возраста) и +1 через 5 лет от реального возраста. Линия из ниток должна быть намного длиннее, чем отметки возраста. Ребенок становится на первую «зарубку» — мы ему напоминаем, что эта точка, где ему всего годик. На этом месте малыш только начинает ходить (ребенок может присесть, попроситься на ручки, обязательно обнимаем его, если он попросит. Можно даже дать попить воды из трубочки). По мере продвижения по линии, ребенок распрямляется. На каждой остановке — говорим искренние слова. «О! Еще один годик! Как я тебе рад. В этом году ты стала/а …(говорим какое- то достижение)». Обязательно чуть дольше постоять на отметке реального возраста… А потом ребенок делает шаг в «будущее» — родитель говорит — «О! Ты будешь таким счастливым взрослым!». Возможно, подхватить ребенка на руки и «перелететь» над ниткой…. Для читающих деток можно раскладывать на отметках лет бумажки с написанными пожеланиями или ресурсными словами. Более простой вариант — нарисованные мелом «классики». Ребенок прыгает в клеточку возраста. В этой ячейке его ждет перевернутый листок с рисунком, словами, сердечком, сюрпризом, который нужно открыть. Последняя ячейка — нарисованы радостные символы. (по-секрету: это чудная игра для Дня Рождения).

3. Игры с лицом.

На лице человека любого возраста, перенесшего травматизацию, может застывать маска. (Постоянное безучастное или застывшее в одной сложно- определимой эмоции выражение лица). В таком случае будут полезны любые «пластические» игры. Можно начать с разминания настоящего кусочка пластилина. Затем, «превращаем» ребенка в пластилин. Из его мордочки «вылепливаем» разные формы (теребим щечки, просим надуть щеку…) Играем в конкурс «кривлялок». Корчим вместе с ребенком всевозможные рожицы. Маски. Используем готовые, вырезаем, раскрашиваем. Ребенок выбирает маску своей «силы» — ходит, говорит, жестикулирует из этой роли. Затем, одевает маску «слабости» (например, страха). Говорит от имени этой маски. Затем, снимает маску. В конце работы мы спрашиваем, а когда бы тебе пригодилась первая маска? как она может помочь второй маске? Становимся актерами и делаем маленькую постановку любой сказки. Самая простая — репка, рукавичка…

4. Простые праздники.

У человека, перенесшего тяжелый опыт, часто возникает ощущение — невозможности радости в будущем и «предательства» перед тяжелым событием или другими пострадавшими людьми, огромная вина и сопротивление, если позволить себе даже немного удовольствия. Нам важно помочь деткам опять позволить себе радость. Не испытывая вины перед прошлым или теми людьми, кому сложнее. Делаем сюрпризы близким. Фокусируем внимание на достижениях (записываем, рисуем их), отмечаем, что было хорошего за день. Придумываем праздники. Например, праздник застилания постели. Праздник взбивания подушки, праздник мыльной пены на щеках, праздник умывания зубной щетки. специально делаю акцент на «телесности». Часто травмированные дети либо начинают очень тщательно мыться, либо избегают темы мытья, чистоты, прикосновений к телу.

5. Цветотерапия.

Ребенок часто «зависает» в прошлом, переставая обращать внимание на текущий день. Опыт тяжелого прошлого переносит в реальность. Его взгляд, как буд-то бы обращен внутрь. Показываем ребенку «течение времени» и фиксируемся на каждом дне, оживляем чувства. Например, каждому дню дается определенный цвет. Предположим, среда — красная. На протяжении дня, ищем красные предметы, кушаем красные продукты, сами используем красный цвет в одежде, аксессуарах.

6. Ты где?

Для фиксации на настоящем часто играем в игру «ты где?». Задаем неожиданно, в любое время дня вопрос — «ты где?». Ответ должен начинаться со слов «я здесь!». Дальше несколько предложений об этом » здесь», с описанием разных модальностей — аромат, слух, телесность, вкус. Например: Я здесь. В комнате, сижу на мягкой подушке с компьютером на коленях, ем сладкую ягоду.

7. Составляем расписание.

Для стабилизации состояния, для возвращения опоры и снятия тревоги ребенку нужно больше информации и внешняя «предсказуемость». Т.е. достаточно четкий распорядок дня. И любая структура. То, что можно запланировать — планируем. Обязательно предупреждаем об изменениях в планах. Вы можете сделать вместе расписание, украсить его, поручить ребенку следить за выполнением задуманного — это хорошая практика.

8. Гирлянда.

Многие детки нуждаются в большем общении, но избегают контакта. Эта маленькая практика хороша и для застенчивых детей и для адаптации к новой группе. Вырезаем из бумаги гирлянду-человечков, держащихся за руки. Можно нарисовать мордочки, можно написать имена друзей, родственников, детей из группы. Так мы создаем метафору соединенности — » мы вместе»

9. Капелька краски.

Для снятия напряжения, расслабления, трансформации фиксации на одном переживании, состоянии, событии. Капаем акварельной краской в воду, рассматриваем узоры на воде, наблюдаем за тем, как растворяется краска. Будет здорово, если потом с ребенком протанцевать, прожить пластикой тела движение краски в воде. Пусть ребенок своим телом покажет движение волн акварельки.

10. Отпечатки.

Еще одна очень простая экологично -»оживляющая» техника, помогает снять запрет на фантазию и чувствования. Травмированные люди замораживают чувствительность — если я позволю себе чувствовать, вместе с радостью проявится страх, боль и злость. А также создать метафору «многовариантности» . (Еще эта техника помогает в работе с невротическими запорами). Окунаем пальчик в краску или свекольный сок. Ставим на лист несколько отпечатков пальчика. Спрашиваем, а что нужно дорисовать, чтобы получился поросенок, заяц, лебедь, рыбка…

11. Рисуем на темной или черной бумаге.

Мелками, пастелью, гуашью. Любые темы. Этот метод помогает в трансформации тревоги, выводит «на поверхность» закапсулированный страх. Из темноты неизвестного, прошлого, страшного, выступает что- то новое и красочное. Метафора: из темноты ночи рождается новая жизнь- день.

12. Отпускаем в небо.

Прошлый опыт сложно отпустить. Человек, переживший травму или потерю может начинать «цепляться» за то, что считает важным и дорогим. Нам нужна метафора «отпускания с радостью» — шарики. Отпускаем в небо шарики, пускаем кораблики по реке…

13. Возвращаем идентификацию.

Работа с именем. Пишем в столбик буквы имени. На каждую букву имени вспоминаем какое- то ресурсное качество. Например: ВАНЯ — Внимательный, Аккуратный, Нежный, Яркий

14. Превращаемся в супер-героев.

Часто ребенок, переживший сложный опыт, сталкивающийся с повышенной заботой и вниманием, с тем, что взрослые за него многое делают. Такой ребенок становится более инфантильным, пассивным. Важно не провоцировать в ребенке «выученную беспомощность». Каждое сделанное именно им действие дает ресурс для его будущего. Не делаем за ребенка то, что он может делать сам! Когда ребенок говорит — «не могу! не получится! помоги!» когда ноет и уклоняется от действия — играем в игру — Превращаемся в суперменов. «Сейчас я тебя, а ты меня превращаешь в супермена. Нужно только съесть (конфету, ягоду, витаминку, выпить сок, морс….). «У тебя будут какие сверхспособности? У меня — переносить предметы. Смотри — я переношу эту корзину с бельем в ванную. А у тебя — давай — скорость. И ты быстро сможешь идти? (Встать с кровати, одеться, покушать…)»

15. Играем в малыша.

Часто подсознание детей переносит их в тот возраст, когда они были счастливы и жили в ощущении безопасности. Они начинают себя вести, как малыши, сюсюкать, проситься на ручки. Мы играем с ребенком в «малыша», даем энергии-сил его детской части. А потом «превращаем» его во взрослого. Даем ребенку возможность командовать — сколько шагов идти (игра «великаны- лилипуты»), становимся у него «поваренком» на кухне, даем ему возможность выбирать маршрут прогулки (можно даже дать руль- крышку от кастрюли в руки)

16. Закономерный этап .

Агрессия — ищем способы экологичного проживания — щелкать пузырьками упаковки, драться подушками, сбивать кегли, забивать «гвозди». Боязнь громких звуков — игры с аплодисментами, музыкальные инструменты. Страх прикосновений — представляем, что идет дождик. вначале он стучит по ладошкам ребенка (подушками пальцев стучим по ладошкам), затем, по всему телу. Дождик может быть разной силы.

17. Прыжки.

Тревожные детки интуитивно выбирают для себя игры с прыжками. Им важно прыгать на батуте (вместо батута они все равно выберут кровать). Прыжки снимают напряжение, дают возможность почувствовать опору на стопу, «невесомость» при прыгании воздействует на стволовые структуры мозга. Вместо запрета прыгать, можно создать «специальные места для прыгания». Например — «тут можно прыгать на одной ноге, тут на двух..»… Нужно учитывать, что ребенок будет просить играть или читать то, что ему важно и целительно, по несколько раз. Взрослый терпеливо и радостно играет и читает. Ребенок не будет играть в игру, вызывающую у него эмоции, с которыми он не готов справиться. Относимся к этому с уважением и не настаиваем.

Показать полностью…

Одиночество - свобода или заброшенность. Одиночество - отдельность, уединение или изоляция. Возможность или вынужденность. Чувствовать себя болезненно одиноким, когда рядом другие люди. Или не иметь возможности на отдельность и уединение в близких отношениях. Стремиться к одиночеству, чтобы не испытать нужду в близости, а в дальнейшем и чувства заброшенности, изоляции, ненужности и того вынужденного одиночества, будто бы не по своей воле. Или совершенно наоборот - выстраивать отношения-отношения-отношения, путаясь в именах и свиданиях, не привязываясь, на самом деле, ни к кому, надеясь таким образом заглушить это острое одинокое место в душе, заполняя его ненужным содержимым. Еще можно цепляться, хвататься за что-то или за кого-то единственного и неповторимого, с той же самой целью, преувеличивая и раздувая ценность отношений, лишь бы не почувствовать себя одиноким и ненужным. И то, и другое, и третье, как правило, приносит страдание, боль, тоску и печаль. Совершенно отличимую и осязаемую. Каким-то образом мы способны отличить особую грусть и особый груз одиночества, обозначая это своим “я чувствую себя одиноким”, “я одинок”, “я один”, “мне одиноко”. Феномен одиночества Взгляды на феномен одиночества пестрят разноплановостью и глубокими философскими размышлениями. Только ленивый не рассуждал об одиночестве, одиночество как конфликт между истинным и фальшивым “Я”, как данность бытия, как “нецелостность” и низкая самооценка, как признак самодостаточности и независимости от общества. Кроме того, художники-писатели-поэты - творчество в одиночестве, непризнанность и заброшенность, отчаяние и трагическое очарование в этом страдании. Но никакие концепции не помогают в тот момент, когда вдруг сам сталкиваешься с одиночеством-вынужденностью или с одиночеством-данностью. Или когда клиент, сидящий перед тобой, способен сказать только то, что он чувствует себя отчаянно одиноким и ненужным. Одиночество изначально - это когда я один на один с собой, со своими переживаниями, с чувствами, с историей, с планами. Самостоятельная встреча с чем-то в своей душе - и от того, что это за встреча, с чем, с какими переживаниями, мыслями, желаниями зависит то, как будет переживаться это одиночество. Куда и как возможно двигаться дальше? Во-первых, важно учитывать тот факт, что одиночество как феномен изначально содержит в себе противоположные тенденции: данность (никто и никогда не сможет оказаться внутри нашей собственной шкуры, чтобы понять ЧТО на самом деле мы чувствуем) и желание быть понятым (желание с кем-то разделить то, что происходит у нас внутри, как радость, так и печаль); необходимость (как место, время и возможность в пустоте, уединении, встрече с собой, молчании, тишине, в котором может рождаться что-то, в котором появляется новое знание о себе или переживается день, год, опыт, появляются желания - например, в близости) и вынужденность (не всегда мир и другие люди будут обеспечивать нам свое присутствие, давать все то, в чем мы нуждаемся, мир не вращается только вокруг нас и столкновение с фактом “неполучения” чего-то, например близости, неизбежен); свобода (быть собой, удовлетворять свои нужды, не учитывая других близких людей, эгоистично наслаждаясь тем, что что-то предназначено только тебе - целый дом, пульт от телевизора, коробка конфет, целых 24 часа времени, пространство и свобода перемещения в целом мире) и заброшенность как брошенность (когда и потребностей своих уже почти нет, есть привычная способность учитывать некоторую совместность, иногда жертвовать - отступать или идти навстречу, подстраиваться - и во всем этом коктейле вдруг оказывается так, что это не нужно тому, с кем была совместность, или с кем был готов на совместность). Список противоположностей можно продолжить, в зависимости от того, на сколько многогранным феноменом для вас является одиночество. Важным является сам факт осознания другой стороны, противоположной тенденции. Однако не для того, чтобы “переметнуться” из одной точки в другую, а как раз для того, чтобы составить целостную картинку. Которая будет состоять из амбивалентных переживаний, чувств, которые конфликтуют между собой. Что и является наиболее сложной задачкой. Именно эта сложность заставляет нас и наших клиентов приобрести ясность путем выбора - это “плохо” или “хорошо” для меня. А это и не плохо, и не хорошо - это поиск баланса, стремление к гомеостазу, в этом желании обрести равновесие присутствует равная доля обеих сторон - и нужды в отношениях (читай зависимости), и в отдельности (читай одиночестве). В норме доступно и возможно переживание себя как нуждающегося, и как отдельного человека. И по-настоящему глубокая близость и гармоничные отношения возможны, когда оба готовы и способны быть как одинокими, отдельными, со своими желаниями и потребностями, непохожестью, так и близкими, учитывающими друг друга, с совместными целями, планами и похожестью, а не хватаются друг за друга (или один за другого) с целью избавиться от тревоги, боли, тоски и одиночества. Часто, феномен одиночества связывают именно с понятиями зависимых, со-зависимых и контрзависимых отношений, когда другой человек становится “якорем”- ценностью, который держит на плаву целую жизнь (зависимость), подкрепляет значимость, важность существования (со-зависимость) или угрозой, атакой на целостность собственной личности, на право быть отдельным, другим, собой и с собой во всех смыслах (контр-зависимость). И это “включается” будто бы “само собой” в тот момент, когда появляются интенсивные яркие чувства, противоречащие имеющимся и привычным. И в терапевтической работе важно суметь поддержать именно процесс переживания амбивалентных чувств, что и дает внутреннюю свободу в дальнейшем. Во-вторых, важно остановиться в текущем моменте, в том самом “здесь и сейчас”: что происходит и как переживается это одиночество прямо в этот момент: внутри, в чувствах, телом, что видится-слышится-делается и хочется сделать с собой, со своим телом, с глазами-руками-ногами; как происходят изменения прямо в этот момент: вот мне одиноко и вот рядом есть кто-то, заметен ли этот кто-то и как он исчезает, возможно ли разделять то, что внутри переживается как одиночество с этим кем-то (терапевтом, другом, близким человеком), как именно происходит эта смена в переживаниях и как именно она НЕ происходит; увидеть, какая потребность, на самом деле фрустрируется и каким способом (какой механизм прерывания контакта “включается”), и кто на самом деле способен удовлетворить эту потребность и кому она адресована. Триада одиночества Одна из симпатичных концепций, на мой взгляд, отражена в работе “Одиночество” Фриды Фромм-Рейхман: "Стремление к взаимной близости сохраняется у каждого человека с детства и на протяжении всей жизни; и нет ни одного человека, который бы не боялся его потерять". Однако если ребенок постоянно окружен вниманием, восхищением, любовью, обожанием (имеется в виду, когда ближайшее окружение превозносит существование ребенка) есть риск возникновения необоснованной уверенности в своем величии, значительности и значимости, идеи всевластия и всемогущества, которая приводит к убежденности в том, что жить — значит быть любимым и вызывать восхищение. По сути к нарциссистической жизненной ориентации, которая новым окружением (будущим - детский коллектив, школьный, студенческий, рабочий, дружеский, партнерский и т.д.) вряд ли будет принята в полной мере, и есть риск получить в качестве ответа враждебность, отвержение и изоляцию. “Образующаяся и глубоко укореняющаяся триада — нарциссизм, мания величия и враждебность — лежит, в основе всех трагедий одиночества”. От себя лично могу добавить лишь обратную сторону медали. То же самое стремление к взаимной близости с детства, не удовлетворенное истинным вниманием и любовью, может провоцировать ребенка отстраняться от своей нужды, пытаться уничтожить ее как неудобную, замыкаться на собственном внутреннем мире и на построении иллюзорной самодостаточности. Потому что “заработать” эту близость оказывается слишком непосильной задачей, и впоследствии это по сути тот же самый процесс - нарциссизм как сосредоточенность на себе, мания величия во внутреннем мире за счет закрепления собственной исключительности в переживаниях непонятости и самодостаточной уникальности (гениальности, глубины или талантливости), и следом враждебность нового окружения. По факту в виде триады об одиночестве говорит Ирвин Ялом: 1. От себя (внутриличностное): бегство от какой-то неприемлемой, неприятной, непринятой части себя. Как возможность защититься и от неприятных чувств или мыслей, собственных желания, которые мешают “выбранному правильному пути”; 2. От других (межличностное): бегство из отношений и бегство от встречи с мыслями, что жизнь не такова, как хотелось бы. Бегство основано на страхах, на неумении быть в отношениях, на заниженной самооценке, на предыдущем горьком опыте; 3. От жизни (экзистенциальное): бегство от печали и тоски, от сложных осознаний связанных со смыслом жизни - усталостью от поисков и отчаянием от невозможности найти. Бегство в толпу, в отношения, в работу, в алкоголь, бегство туда, где можно спрятаться. И настоящая беда происходит тогда, когда личность замыкается в этих трех точках, пытаясь в том или ином варианте сбежать - от себя ли, от других, от жизни. Используя следующий шаг только для того, чтобы избежать остановки в предыдущей точке - бежать от жизни в себя, убегать от себя в отношения, избегать отношений имитируя жизнь, чтобы не встречаться с другими. Первоочередная задача в этом смысле разорвать треугольник и замкнутый круг, останавливаясь поочередно в каждой из точек - для того, чтобы понять, что там такого, от чего невыносимо хочется сбежать. Одиночество тот феномен, встреча с которым требует экскурсовода. Такого, который сможет и оставаться рядом, сопровождая новый опыт переживаний и отдаляться, давая возможность быть наедине с собой.

Показать полностью…

Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!

Приглашаем врачей, психологов и других специалистов, работающих с людьми, принять участие в дистанционной образовательной программе «Когнитивно-поведенческая психотерапия в работе с пациентом с личностным расстройством»!

📅 Сроки проведения: 6 июля – 6 сентября 2024 года
⏰ Объем цикла: 72 уч. часа.

👉🏻 Подробнее о цикле: https://clck.ru/agK2c
👉🏻 Принять участие или получить консультацию: https://clck.ru/pwtyw

В программе:
- Представление о личностном расстройстве и психосоматическом заболевании в современной медицинской психологии.
- Особенности профессиональной коммуникации с пациентом с личностным расстройством или психосоматическим заболеванием с позиции КПТ.
- Избранные техники КПТ в помощи пациенту с личностным расстройством, психосоматическим заболеванием.

В настоящее время когнитивно-поведенческую психотерапию многие специалисты рассматривают как наиболее научно-обоснованное (т.е. имеющее наибольшее количество исследований, подтверждающих эффективность) и технологически выверенное направление психотерапии.

💥 КПТ в терапии личностных расстройств

Данный цикл позволит вам освоить все этапы помощи «психопатизированному» пациенту методами когнитивно-поведенческой психотерапии: вы узнаете об особенностях коммуникации, модификации неадаптивных способов обращения с эмоциями и повышения уровня рефлексии у пациента с личностным расстройством методами КПТ на подготовительном этапе лечения, а также тактические приемы, позволяющие управлять процессом психотерапии.

💥 КПТ в лечении и реабилитации пациентов с психосоматическими заболеваниями

Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов в работе с пациентом с психосоматическим заболеванием является когнитивно-поведенческая терапия. Техники когнитивно-поведенческой психотерапии используют преимущественно на начальных этапах оказания помощи пациенту с психосоматическим заболеванием — прежде всего, с целью повышения его уровня рефлексии и обнаружения психосоциальных факторов заболевания. Однако на последующих этапах основной терапии, при создании грамотной рамки психотерапевтического контракта КПТ техники можно применять как для принятия ответственности за контроль заболевания, так и для реконструкции системы отношений пациента, что приведет к формированию устойчивой ремиссии и повышению качества жизни.

Завершив программу, вы сможете:

✅ планировать программу помощи;
✅ формировать терапевтические отношения;
✅ определять ведущие техники КПТ на каждом из этапов терапии и учитывать верные алгоритмы их проведения в своей работе.

Показать полностью…

Роберт Ладусер, Стелла Лашанс - Лечение патологической игромании: рабочая тетрадь (фрагмент)

В современном обществе, где игры приобретают все большую популярность и становятся все более доступными, патологическая игромания превращается в серьезную проблему. Данная проблема оказывает отрицательное влияние на личную, социальную и профессиональную жизнь человека, порождая серьезные финансовые проблемы.

Рабочая тетрадь, являющаяся дополнением к книге Лечение патологической игромании. Руководство терапевта, включает всю информацию и материалы, необходимые для успешного лечения указанной патологии. Один из центральных моментов описанного способа лечения заключается в том, чтобы помочь игроману скорректировать ложные представления об игре и уяснить истинную природу азартных игр. Эта рабочая тетрадь, которую предполагается использовать под руководством опытного терапевта, включает разные способы самооценки, а также упражнения, которые помогут достичь конечной цели — полностью избавиться от вредного увлечения игрой.

Показать полностью…