8 января 2025
«Ребенок в результате конфликта родителей отказывается общаться с одним из них, сославшись на нежелание видеть его, и аргументирует это своим негативным отношением. Ситуация нередко встречается при высококонфликтных разводах. В американской традиции это называется PAS (Parental Alienational Syndrom), в отечественной практике разделяют феномен по этиологии причин. Одна из них — это индуцирование ребенка одним из родителей. Другая — конфликт лояльностей, переживаемый ребенком в результате индуцирования, собственной переработки конфликта либо сочетания первого и второго.Я хочу предложить рассмотреть психологический механизм, лежащий в основе индуцированного отказа. Делюсь своими наблюдениями и выводами психолога-практика, который сопровождает конфликтные бракоразводные процессы в интересах детей.Когда предпочитаемый родитель оказывает психологическое влияние на мнение ребенка, что должно происходить в психике несовершеннолетнего, чтобы он согласился с негативной оценкой родителя, которого он все это время любил, ценил и имел с ним общее хорошее прошлое? При поверхностном влиянии индукции ребенок формально соглашается с тем, что тот родитель плох, но при экспертной оценке довольно быстро выявляется то, что второго родителя он продолжает любить, в проективных тестах обозначает его как члена семьи, имеет позитивные ассоциации с ним на предсознательном уровне. Батарея проективных тестов обычно это выявляет. В поведении ребенок также невербально проявляет знаки «приятия».Но если индуцирующее влияние осуществлялось долго (от полугода до нескольких лет), глубина повреждения привязанности может стать достаточно сильной, чтобы на экспертной оценке отверженный родитель отвергался на всех уровнях: поведенческом, эмоциональном, когнитивном. То есть мы говорим об устойчивом психологически индуцированном состоянии ребенка. Суть его заключается в том, что ребенок изменил систему смысловых установок в отношении себя и членов семьи под действием значимого взрослого.В практике жизни люди всегда задают вопрос: а что с этим делать? Но на мой взгляд, пока не дан ответ на предыдущий вопрос — как это работает изнутри? Какой психологический механизм ребенка обеспечивает поддержку такого влияния со стороны взрослого? Ведь для этого нужно разорвать преемственность своего опыта, «обнулить» его значимость и все, что связано с другим родителем, перестать учитывать его в своей системе ценностей. Как в моем присутствии сказала одна 10-летняя девочка на суде, когда ей показывали фотографии совместного счастливого отдыха с мамой: «Ну это ведь уже не имеет значения».Я предлагаю рассмотреть вопрос о внутреннем психологическом механизме ребенка, обеспечивающем отчуждение второго родителя, когда отказ происходит в результате атаки на привязанность ребенка со стороны взрослого.Феномен индуцированного состояния становится возможным в результате работы психологической защиты ребенка…»
Показать полностью…
Принципы оказания медицинской помощи при ПТСР лицам, уволенным с военной службы, и членам их семей
«На фоне проведения специальной военной операции значительно повышаются риски развития ПТСР у лиц, уволенных с военной службы, и членов их семей. Министерство здравоохранения РФ и Федеральный консультационно-методический центр по психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева осуществляют масштабную работу в регионах по информированию населения, подготовке специалистов (врачей, медицинских психологов, организаторов здравоохранения), организации эффективной, доступной медико-психологической помощи.
Для организации помощи пострадавшим важно четко определять соответствие состояния диагностическим критериям, а также организовывать мероприятия по активному, скорейшему и своевременному выявлению лиц с признаками ПТСР.
Организация помощи при ПТСР включает в себя профилактические мероприятия, медико-психологическую помощь, реабилитационные мероприятия».
⚡Мастер-класс «Смысл в каждом мгновении. Оказание кризисной помощи при переживании предвосхищающего горя» состоится 3 февраля на Зимнем фестивале Психологической газеты «Самый волшебный цветок» (2-4 февраля 2025, Санкт-Петербург и онлайн).
❗Аудиторно, Онлайн, Трансляция!
👉 В программе:
🔹Острое горе, возникающее до утраты. Сепарационная и экзистенциальная тревога при предвосхищающем горе. Теория Эриха Линдеманна.
🔹Особенности адаптации после потери, которая еще не наступила.
🔹Некоторые практические основы и приемы работы психолога с детьми и взрослыми, у которых наблюдается предвосхищающее горе.
🔈Ведущая: Ирина Михайловна Узянова - психолог-консультант с опытом работы более 20 лет, специалист в области кризисной психологии, актуальная практика оказания психологической помощи разным категориям пострадавших в результате военных действий, преподаватель Института «Иматон», член Гильдии психотерапии и тренинга (Белгород).
✨ Организаторы фестиваля: «Психологическая газета» и Компания «Иматон».
Диагностика в детской клинической психологии: диалог психолога и врача
«Мы специально выделили разные клиники: психиатрическую, неврологическую и соматическую, в которых активно развивается сотрудничество детских клинических психологов и врачей. Область психиатрии — это наиболее разработанная область взаимодействия, где реализуется совместная деятельность психологов и врачей.
Каковы же смысловые связи работы в команде?
Приоритет и ответственность специалистов на разных этапах помощи особому ребенку (кто является ответственным за состояние пациента) — это важный вопрос в межличностном контакте. Необходимо проанализировать взаимодействие специалистов на разных этапах работы.
Доклинический этап. Цепочка сотрудничества нередко начинается с психолога, и только потом присоединяется врач. Это происходит, потому что родителям не так страшно обратиться к психологу, поскольку он может помочь, не применяя стигматизированные психофармакологические средства. Такой вариант, когда от психолога пациент идет к врачу, — весьма частое начало совместной деятельности специалистов.
Клинический этап. Основная ответственность за состояние пациента лежит на враче, а психолог включается по мере необходимости в диагностику и в процесс лечения, в вопросы, связанные с восстановлением и определением прогноза, выработкой образовательных маршрутов и образовательной ориентации, формата динамического наблюдения после выписки.
Амбулаторное звено. Когда ребенок или подросток выписан из клиники, он попадает в другую форму оказания помощи — диспансерное наблюдение. К сожалению, в этом звене стало меньше психологов. Другая форма — центры психолого-педагогической или иной помощи, в которых сейчас стало меньше врачей. Те изменения в организации помощи детям и подросткам с проблемами в состоянии психического здоровья, которые произошли в нашей стране, в том числе и в Москве, приводят к некоторому снижению позитивного формата совместной работы психологов и врачей. Надо сказать, что в медицине врачи — это не только психиатры и неврологи, но и узкие специалисты, и педиатры, и физиотерапевты. Психология — это тоже не одни только клинические психологи, в нее включены и возрастные психологи, и психологи образования, детские психологи в разных областях клинической психологии, психотерапевты, юридические психологи. Кроме того, в команду могут быть включены другие специалисты, которые работают с ребенком, такие как дефектологи, логопеды и педагоги, а также кинезиотерапевты, сотрудники ЛФК и социальные работники [6]».
