Татьяна Филиппова /
Лента
Вчера
Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы, методы лечения
Социальное тревожное расстройство, или социофобия, - серьезное психическое заболевание, которое в последние годы приобрело характер эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения, от социофобии страдают около 7% населения планеты. В некоторых странах этот показатель достигает 13%. Социальная тревожность мешает человеку нормально общаться, учиться, работать. Но, несмотря на распространенность проблемы, многие так и не получают квалифицированной помощи. Социальное тревожное расстройство возникает из-за страха оценки и критики со стороны других людей. Часто его называют болезнью застенчивости. Действительно, для социофобов характерно сильное смущение в присутствии окружающих. Они боятся совершить что-то постыдное, выглядеть глупыми, не соответствовать ожиданиям. К сожалению, социальная тревожность у многих формируется в детстве и затем усиливается в подростковом возрасте. Но ее можно преодолеть! Главное - вовремя обратиться к специалисту и не бросать начатое лечение.
Причины возникновения социальной тревожности
Основными причинами возникновения социального тревожного расстройства являются генетическая предрасположенность, воспитание в детстве, психотравмирующие ситуации и особенности темперамента человека. У людей с таким расстройством часто наблюдается повышенная чувствительность и ранимость, а также склонность к переживаниям. К факторам риска относятся: наследственность (если родители страдали тревожными или депрессивными расстройствами), воспитание в детстве с чрезмерной критикой и контролем, отсутствие поддержки и одобрения, перенесенное физическое или сексуальное насилие, травмирующие ситуации в юношестве, такие как травля или унижение.
Также к развитию социальной тревожности может привести интровертированный склад личности. У таких людей выше чувствительность к стрессу и оценкам окружающих, они склонны к робости и застенчивости.
Наследственная предрасположенность
Травмирующий опыт в детстве и юношестве
Интроверсия и повышенная чувствительность
Низкая самооценка
Симптомы социофобии
Основные симптомы социального тревожного расстройства проявляются в ситуациях реального или предполагаемого общения с другими людьми. Пациенты испытывают выраженную тревогу от мысли, что их могут критиковать, осуждать или унижать. К психологическим симптомам относятся: интенсивное беспокойство за несколько дней или недель до социального контакта, страх совершить ошибку или выглядеть глупо, боязнь покраснеть или заикаться во время разговора, избегание ситуаций общения, отказ от учебы или работы из-за социальных страхов. Физиологические реакции включают: учащенное сердцебиение, одышку, потливость, дрожь в голосе и конечностях, сухость во рту, тошноту или расстройство желудка, покраснение или бледность кожи. Поведенческие признаки: избегание взгляда в глаза, напряженная поза, скованность движений, тихий или сбивчивый голос, односложные ответы на вопросы. Пациенты часто уходят с мероприятий, едва на них появившись. Интенсивное беспокойство перед социальными контактами Страх совершить ошибку или быть униженным Избегание ситуаций, требующих общения Учащенное сердцебиение, потливость и другие физические реакции Скованность, заикание, краска на лице
Подтипы социального тревожного расстройства
Существует два основных подтипа социального тревожного расстройства: генерализованный и специфический. При генерализованном подтипе наблюдается постоянное, устойчивое беспокойство относительно разных социальных ситуаций.
Люди с таким диагнозом нервничают в самых разных обстоятельствах: на вечеринках, собеседованиях, переговорах, публичных выступлениях, свиданиях, обычных разговорах. Им сложно поддерживать зрительный контакт, говорить уверенно. При специфическом типе социальной тревоги страх возникает только в конкретных ситуациях взаимодействия с людьми. Например, при выступлении перед аудиторией, встрече с начальством или незнакомцами. Люди с такой формой фобии не испытывают дискомфорта в повседневном общении с друзьями и коллегами. Но остро реагируют на определенные стимулы, способные спровоцировать приступ тревожности.
Генерализованный подтип – тревога в разных социальных ситуациях
Специфический подтип – страх только в конкретных обстоятельствах
Чаще всего это выступления, собеседования, встречи с начальством
Методы лечения и профилактики
Когнитивно-поведенческая терапия при социофобии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее эффективным психотерапевтическим методом при лечении социального тревожного расстройства. Суть КПТ заключается в том, чтобы помочь пациенту выявить и изменить негативные автоматические мысли, убеждения и паттерны поведения, которые усиливают его тревогу в социальных ситуациях. На первых сессиях специалист определяет индивидуальные факторы, провоцирующие приступы тревоги, а также исследует когнитивные искажения пациента. Затем вместе вырабатывается план действий по замене дисфункциональных мыслей и реакций на более конструктивные. Последующие занятия посвящены отработке навыков рационального мышления в моделируемых ситуациях, имитирующих реальные «страшные» для пациента обстоятельства. Также практикуются техники релаксации и управления дыханием. Важный компонент КПТ – поведенческая активация, то есть постепенное погружение в тревожащие социальные контакты под контролем психотерапевта. Это помогает отработать навыки общения и повысить уверенность в себе.
Выявление индивидуальных факторов тревоги
Замена негативных автоматических мыслей
Отработка навыков в моделируемых ситуациях
Поведенческая активация
Групповая психотерапия
Групповая психотерапия является важной составляющей комплексного лечения социальной фобии. В группе, состоящей из 6-12 человек с похожими проблемами, происходит мощный терапевтический эффект. Во-первых, общение в кругу людей, которые хорошо понимают друг друга, помогает преодолеть страх социальных контактов. Во-вторых, члены группы дают друг другу обратную связь и эмоциональную поддержку. Очень важно, что группа представляет собой безопасное пространство. Участники могут поделиться своими переживаниями, не боясь насмешек и осуждения. А психолог помогает проанализировать негативные установки и скорректировать индивидуальные программы терапии. Общение в кругу людей с похожими проблемами
Взаимная поддержка участников
Безопасное пространство для откровенного общения
Арт-терапия
Арт-терапия является эффективным методом преодоления социального тревожного расстройства. Она позволяет человеку выразить свои чувства и переживания с помощью творчества, не прибегая к словам. Рисование, лепка, музыкальная импровизация - все это может стать способом избавиться от внутреннего напряжения, страхов и беспокойства, связанных с социофобией. В процессе арт-терапии пациент постепенно учится понимать и принимать свои эмоции. Он осознает, что его переживания - это нормальная реакция организма, которую можно контролировать. Благодаря этому снижается уровень тревоги и улучшается самооценка. Кроме индивидуальных занятий, при социофобии очень полезна групповая арт-терапия. В неформальной обстановке участники рисуют или лепят на заданную тему, делятся своим творчеством. Это помогает преодолеть страх самораскрытия и наладить коммуникацию с другими людьми.
Тренинги социальных навыков
Тренинги социальных навыков - это эффективный метод коррекции социального тревожного расстройства. Они помогают пациенту постепенно преодолеть страх общения, выработать уверенное поведение в социуме. На тренинге специалист моделирует различные ситуации социального взаимодействия. Участники отрабатывают навыки, необходимые для уверенного поведения - установление зрительного контакта, умение говорить о своих чувствах, реагировать на критику. Психолог разбирает типичные ошибки, дает рекомендации. Помимо поведенческого тренинга применяют когнитивный компонент - работу с установками и убеждениями, которые лежат в основе социофобии. Участники учатся заменять иррациональные мысли на более конструктивные. Групповая форма тренинга дает дополнительные преимущества. Пациент видит, что другие испытывают схожие проблемы с социальной тревожностью. Это снижает ощущение собственной ущербности. Кроме того, группа - мини-модель общества, в которой можно отрабатывать навыки взаимодействия.
Рекомендации психолога
Для преодоления социального тревожного расстройства в комплексной терапии обязательно участие психолога. Он поможет разобраться в причинах проблемы и даст рекомендации для изменения моделей мышления и поведения, которые поддерживают социофобию. Вот основные советы специалиста при работе с социальной тревожностью:
Начните с самоанализа - записывайте ситуации, вызывающие дискомфорт, связанные мысли и чувства. Это поможет выявить паттерны и иррациональные убеждения.
Ставьте реалистичные цели по преодолению страхов и достигайте их. Например, "На этой неделе я задам вопрос коллеге". Успехи повысят самооценку.
Используйте техники релаксации и управления дыханием, чтобы снизить физические проявления тревоги. Занимайтесь спортом - физические нагрузки уменьшают тревожность.
Общайтесь с людьми в ситуациях, где чувствуете себя комфортно, и постепенно расширяйте зону комфорта. Не избегайте ситуаций, вызывающих легкий или умеренный дискомфорт - это поможет адаптироваться.
Посещайте группы поддержки или форумы людей с похожей проблемой - общение и понимание важны.
Конечно, полностью избавиться от застенчивости и робости вряд ли возможно для многих людей с социальной тревожностью. Но с помощью психолога можно значительно уменьшить влияние этой особенности на жизнь, научиться контролировать свои страхи. Главное - не замыкаться в себе, а постепенно расширять зону комфорта.
За что мужчины любят женщин?
Мы привлекаем мужчин своим состоянием. Ни викуньевой шубой, ни волосами, отутюженными, как атлас, не длинными ногами газели, ни бюстом Венеры. Мы привлекаем их своей энергетикой и внутренним состоянием счастья.
Внешность, ум, возраст, должность – вторичны. Важно то, что мы излучаем. Транслируем. Передаем.
Бабочки и мошки слетаются на свет. Корабли высматривают огни маяка. К холодильнику притягивается магниты. Луна влияет на колебания уровня океана. Моря заманивают реки. Земля притягивает наши ноги во время прыжка. Солнце - планеты. Мысли – события, а женщина - мужчину.
Мы обожаем свадьбы и с большой неохотой идем на конференцию «Физические явления в твердых телах». С одним человеком болтаем, забыв о времени, а второго обходим стороной. Мечтаем отдохнуть на Мальдивах и ни за что на свете не отправимся в Чернобыльский лес или на остров заброшенных кукол в Мексике. Отталкивает энергетика места.
Так и с женщинами. Внутри одной звучат «Бранденбургские концерты», и хочется вместе с ней всю ночь танцевать ригодон, а внутри другой – бесконечный «Реквием», и рядом с ней ничего не хочется.
Мужчина любит нас не за знания идей Платона, всех формул Эйлера и тонкостей приготовления пышного бисквита. Не за свежий маникюр, карьерный взлет и бразильскую попу. Для него важнее всего состояние, которое испытывает, находясь рядом.
Что такое человек
Что такое радость
Как ему найти успех
Что бы было в сладость.
Чудеса начинаются тогда, когда выбрасываешь из головы мысли о привязанности к предмету или потребности в нём. Это очень важно. А то, что я сейчас скажу, на первый взгляд может показаться невероятным. Однако это чистейшая правда. Можно иметь абсолютно всё, что хочется, достаточно только перестать испытывать в этом потребность. Суть же заключается в том, что если вы очень привязаны к чему-то, если вам очень нужно, чтобы что-то произошло, от вас исходит энергия, препятствующая осуществлению ваших желаний.
Относясь же к своей мечте с лёгкостью, вы излучаете энергию любви, независимости и простого, незамысловатого желания. И желаемое очень скоро придёт в вашу жизнь, благодаря непринуждённости, с которой вы к нему отнеслись.
