Татьяна Дегтярёва / Лента

Является ли диагностика речевого развития для нейропсихолога обязательной?
Ведь мы же не логопеды.


Да, является обязательной.


Речь - высшая психическая функция.
Кроме того, все высшие психические функции опосредованы речью.


Это значит, что реализуются они как произвольные с помощью символической функции речи.


Будет ли диагностика нейропсихолога отличаться от диагностики логопеда?


Безусловно. Так как у нас в целом разные немного диагностические задачи. Они и не противоречат, и не заменяют друг друга.


Нам важно проанализировать структуру нарушения речи, и понять, как это встраивается в общую структуру нарушения ВПФ и маршрутизировать к профильным специалистам.
И логопед скорее всего будет в их числе.


Но, когда дело касается ребенка с выраженным нарушением речевого развития, специалисты нередко теряются, что проверять и описывать.
И выводы часто ограничиваются общими "не говорит" , "обращенную речь не понимает".


Но это для диагностики, конечно, недостаточно.


Давайте структурируем, что оценивает и проверяет нейропсихолог.


✅Ориентировочные реакции на акустические стимулы.


✅ Импрессивная речь.


И тут важно выделить и проверить несколько уровней, даже если ребёнок не говорит:


✔ номинативный словарь - понимание названия предметов.


✔ предикативный словарь - понимание значения слов действий.


✔ словарь качественных характеристик - понимание признаков предметов (размер, цвет, форма)


✔ понимание эмоций и отношений


У неговорящего ребёнка это проверяется на предметном и картиночном стимульном материале в пассивном формате. "Покажи, кто большой. Покажи, кто умывается" и тд.


У говорящего спрашиваем: кто это? Что он делает? Какого это цвета? И тд


Следующий уровень:


Понимание речевых инструкций.


И тут тоже по возрастанию уровня сложности:


✔Понимание простой итрукции в сопровождении жеста: "Возьми Мишку", "Кинь мяч".


✔ Понимание простых односложных инструкций БЕЗ сопровождения жеста.


✔ Понимание двух-трёх сложной речевой инструкции "Возьми желтый кубик со стола и дай маме".


Тут мы как раз проверяем, как номинация, действие и качественные характеристики соединяются, удерживаются, осмысляются ребенком.


Если осмысляются, можем идти дальше - понимание простых логико-грамматических конструкций с опорой на рисуночный стимульный материал.


Помимо импрессивной речи, проверяем восприятие неречевых шумов: бытовых, предметных, звуки животных, звуки природы.


✅Экспрессивная речь:


Проверяем


Чем представлена речь:
Важно понять, что есть у ребенка в плане речевого развития, а не только, чего нет.


✔Гуление
✔Лепет
✔Вокализации спонтанные
✔Вокализации целенаправленные как средство коммуникации
✔ Звукоподражания
✔ Слова номинации
✔Протопредлодение
✔Простая фраза
✔Развернутая фраза


Но и следующий важный уровень выделить, какие именно средства комуникации использует ребенок .


Условно, если он может сказать фразу, это еще не значит, что в качестве коммуникативного инструмента он будет фразу использовать.
У детей с РАС мы это наблюдаем.


По отношению к другому человеку он может использовать при этом только вокализации .


Далее:


✅Особенности звукопроизношения.


Нам важно оценить, какой компонент страдает
✔Тонический
✔ Афферентный (т. е. кинестетический компонент)
✔ Эфферентный ( динамическая сторона, то есть кинетический компонент)


✅И просодический компонент.


Вот такая диагностическая схема.


Конечно, если ребёнок говорит, он в целом нормотипичный, то диагностика расширится до анализа наличия аграмматизмов, построения и разворачивания программы речевого высказывания , понимания квазипространственных конструкций.


А также письменной речи.


Анализ всех этих составляющих позволяет нам оценить зону актуального речевого развития.
И спрогнозировать зону ближайшего речевого развития, а также наметить мишени коррекции.

Показать полностью…

Уважаемые коллеги, мы сделали наглядную памятку по структуре нейропсихологического исследования и анализа речевого развития ребёнка.


А подробно диагностике детей раннего, дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста мы обучаем на наших курсах повышения квалификации для специалистов.