Дарья Малкова / Лента

Давно хотела написать о неочевидных признаках тревоги у детей. Дело в том, что есть как бы верхний слой симптомов – страхи, беспокойство, стеснительность и т.д..Их легко заметить и интерпретировать, в т.ч. родителю. И есть определённые признаки, которые сами по себе не наводят на мысли о тревоге. Но они тоже про тревогу.Какая связь? Исследования показывают, что есть признаки общей повышенной чувствительности, лабильной нервной системы и возбудимого типа темперамента у ребёнка, которые статистически часто связаны с тревожностью. Такая вот сложная система. Так что эти признаки важно знать, потому что чем раньше тревожность будет распознана, тем легче её скорректировать.Итак, неочевидные признаки детской тревожности:1. Переборчивость в еде.Многие дети привередливы, многие дети не хотят есть определённую еду. Но тревожные дети выводят это на новый уровень. Гораздо легче сказать, что они едят, чем что они не едят (достаточно типично для тревожного ребёнка есть всего 4-5 продуктов).Их может вырвать, если что-то из "несъедобного" случайно окажется в их еде или на столе.Они почти никогда не пробуют новое. Они придирчивы к текстуре еды, могут не есть "свой" продукт, если он "неправильно" приготовлен. Могут вообще отказаться есть, если какой-то "не тот" продукт коснулся их тарелки, или даже просто присутствует по соседству (пахнет, его видно, ест родитель и т.д.).2. Много требований и претензий к одежде.Примерно то же, что и с едой. То колет, это натирает. Это не подходит под то.Какой-то предмет одежды тревожные дети отказываются носить вообще, даже если это чревато перегреванием или замерзанием. Изобретают сложные схемы одевания и раздевания, сочетания вещей.Намертво прикипают к каким-то вещам и отказываются их менять, даже если уже невозможно носить (потому что это единственная вещь, которая мало беспокоит при носке).Могут впасть в истерику из-за любой проблемы с одеждой или обувью (очень типичны постоянные слёзы и скандалы во время сборов в сад или школу).3. Острая реакция на резкие звуки и вообще на шум.Сильно вздрагивают, пугаются или начинают плакать от любого резкого, громкого или неожиданного звука, даже если он относительно привычен для окружающей среды (например, сигнал от какого-то бытового прибора). Отказываются ходить туда, где уровень громкости или шума больше привычного (цирки, театры, кино, многолюдные места и пр.). Зажимают уши, если предполагается какое-то повышение громкости и нельзя убежать.4. Приверженность распорядку дня, рутинам и ритуалам.Опять же, у многих детей есть тяга к структуре и рутинам, но тревожный ребёнок буквально не может без этого жить. Ему нужно точно знать, что будет дальше, что следует за чем. Типичны истерики при малейшем случайном отклонении от плана действий (например, мама нажала кнопку лифта вместо ребёнка).Требуют использования одних и тех же предметов, одним и тем же способом снова и снова. Как правило, есть чёткая последовательность действий перед сном. Могут требовать от родителей всё начать заново и "сделать как надо", если что-то в середине пошло не так.5. Нетерпимость к грязи на себе.Требуют смены одежды, душа или по крайней мере мытья рук при малейшем загрязнении. Избегают игр и видов активности, связанных с риском испачкаться. Могут впадать в истерику, если случайно сильно испачкались и нет возможности прямо сейчас помыться и переодеться. Постоянно хотят мыть руки, даже если видимой грязи нет.6. Проблемы с тем, чтобы оставаться одному или даже просто не видеть родителя какое-то время."Липкость" в контакте, как дома, так и в обществе других людей. Типично следование за родителем из комнаты в комнату, попытки присутствовать и в туалете и плач/истерика, если это не разрешается. Паника при потере родителя из виду даже на несколько секунд и в безопасных условиях (дома). Дети буквально физически цепляются за родителей и висят на них, будучи в гостях или в новой обстановке, независимо от возраста.7. Сложности с завязыванием отношений.Тревожные дети очень медленно сближаются с кем-либо и им нужно много времени, чтобы начать доверять. Из-за этого у них может почти не быть друзей в классе или группе.На днях рождения или совместных мероприятиях они предпочитают виснуть на родителях или забиваться в угол, даже если им что-то интересно. Могут агрессивно реагировать на настойчивые попытки других детей с ними поиграть или поговорить.8. Селективный мутизм.Есть немало исследований о связи селективного мутизма и тревоги (вплоть до гипотезы о 90% вероятности тревожного расстройства при таком симптоме). В общем виде селективный мутизм – это периодическая невозможность говорить. Как правило, это происходит в совершенно определённых ситуациях (школа, другие дети и пр.). Иногда дети могут шептать или изъясняться жестами и знаками вместо речи, иногда вообще ничего не могут и "замораживаются".9. Что-то со сном.Тревожные дети редко спят нормально. Может быть что угодно – ночные кошмары, постоянные пробуждения с приходом к родителям, большие сложности с засыпанием, страх темноты, невозможность спать одному в кроватке или в комнате, энурез и пр. Но что-то обязательно будет, потому что тревога сильно влияет на нейрохимию и физиологию сна.У тревожного ребёнка могут быть все эти пункты, а может быть всего пара из них, потому что тревога проявляется у всех индивидуально, в разные сроки и с разным набором симптомов. Важно, что это должны быть не единичные эпизоды, а что-то характерное для ребёнка, повторяющееся.Что делать, если есть основания подозревать повышенную тревожность? Имеет смысл проверить остальных членов семьи на тревожность (часто есть социальные или генетические факторы).Можно обращаться к детскому психологу. Обязательно нужно читать литературу по детской тревожности для родителей. Хорошо бы также искать группы поддержки.И очень важно внедрять в жизнь практики для снижения тревожности – для детей и взрослых. Иногда бывает нужна медикаментозная коррекция тревоги.

Показать полностью…

Cемейный консультант Гэри Чепмен предлагает любопытную классификацию поведенческих моделей, по которым мы выстраиваем наши отношения с важными для нас людьми.Бобби шесть лет. Когда отец приходит с работы, он взбирается к нему на колени, обнимает его, гладит. Чего добивается Бобби? Он обнимает отца, потому что хочет, чтоб обняли его самого. Его родной язык – прикосновения.Патрик живет пo соседству. Ему пять с половиной. И хотя они с Бобби приятели, Патрик встречает отца совсем по-другому. Он тянет его за рукав:– Пап! Идем, идем! Я тебе что-то покажу.Отец отвечает:– Подожди, сынок, сперва я посмотрю газеты.Патрик успокаивается, но не надолго, не проходит и минуты, как он снова тут:– Папа! Ну ты скоро?– Иду, иду, только дочитаю.Мама говорит Патрику:– Дай отцу отдохнуть, он устал.Патрик в ответ:– Пусть сперва посмотрит, что я сделал.Тихонько подкравшись к отцу, он со смехом вырывает у того газету. Отец сердится:– Патрик, прекрати!– Пойдем, я тебе что-то покажу.Чего требует Патрик? Внимания. И он не успокоится, пока не добьется своего, даже если это грозит скандалом. Его язык – время.Если ребенок часто дарит вам красивые подарки и при этом сияет от счастья, наверное, подарки – это его язык любви. Он дарит их, потому что ему самому нравится их получать.Если ваш сын или дочь все время помогает младшим, возможно, их язык любви – помощь.Если ребенок без конца расхваливает вас, может, его язык – слова поощрения.Все это происходит на уровне подсознания. Ребенок не строит расчетов: «Подарю им это, тогда и мне что-нибудь купят». Им движут его собственные желания. Возможно, он по опыту знает, как поведут себя родители в той или иной ситуации, и поступает так, чтобы они удовлетворили его потребность в любви. Если эта потребность удовлетворяется, со временем ребенок превратится в полноценного взрослого. Если нет, дети ожесточаются: им кажется, что родите ли не любят их.Психиатр Росс Кемпбелл многие годы работает с трудными подростками, ни разу среди его пациентов ему не встретился ребенок, чей сосуд любви был бы полон.Большинство родителей искренне любят своих детей. Но быть искренним мало. Нужно найти общий язык. Беда в том, что часто они говорят на разных языках.Посмотрим, как говорить с ребенком на его языке.ПРИКОСНОВЕНИЯВсе мы знаем, как важны для детей прикосновения. Младенцы, которых часто берут на руки, развиваются быстрее, чем те, которые не знают ласки, утверждают врачи. Малышей держат на руках, укачивают, целуют, обнимают. Задолго до того, как они узнают слово «любовь», они любовь чувствуют. Ребенку хочется ласки. С подростком сложнее. Ему может не нравится, что его целуют, как маленького, особенно если рядом приятели. Если он отталкивает вас, это вовсе не значит, что прикосновения ему не нужны. Если подросток то и дело берет вас за локоть, пытается в шутку бороться и каждый раз, когда вы проходите мимо, хватает вас за ногу – значит прикосновения важны ему.СЛОВА ПООЩРЕНИЯПока дети маленькие, родители не скупятся на ласковые слова. Они восхищаются младенцем: «Ах! какие у нас глазки (ушки, волосики)!» Ребенок начинает ползать, родители – в восторге. Он учится ходить, папа и мама подбадривают его: «Вот так! Давай! Молодец!» Если, споткнувшись, малыш упадет, вряд ли он услышит: «Вот растяпа! Под ноги смотри!» Родители скажут: «Ничего! Умница!» Он встанет и пойдет дальше. Ребенок подрос, и почему-то похвала уступает место замечаниям. Ваш семилетний сын разбросал игрушки, вы просите навести порядок. Вернувшись через пять минут, вы видите: половина игрушек все еще на полу. Что вы скажете? «Сколько раз повторять! Немедленно убери, а то…» Но ведь он уже начал уборку. Почему же не похвалить его? Тогда и остальные игрушки живо встанут по местам. Ребенок взрослеет, и все реже мы хвалим его, мы видим только ошибки. Ребенок взрослеет, и все реже мы хвалим его, мы замечаем только ошибки. Если его родной язык – слова поощрения, критика ему противопоказана. Пройдет двадцать лет, а у него в ушах будет звенеть: «Какая же ты толстая! Ну, кто на тебя посмотрит?», «Тупица! Как тебя до сих пор из школы не выгнали?», «Такой, как ты, ничего не добьется в жизни». Вы внушаете ему, что он не достоин ни любви, ни уважения, вы калечите его на всю жизнь.ВРЕМЯПроводить с ребенком время – значит отдавать ему все ваше внимание. Если он еще мал, вы можете, сидя на полу, катать с ним мячик. С ребенком постарше играть в куклы, в машинки, строить замки в песочнице. Возможно, вы думаете: не пристало серьезному человеку заниматься такой ерундой. Постарайтесь понять, сейчас вы не хотите войти в его мир, потом он сам не впустит вас туда. Ребенок взрослеет, у него появляются новые интересы. Пусть они станут и вашими. Ему нравится баскетбол – он должен понравиться и вам, играйте с ним, водите его на матчи. Он играет на пианино – сядьте рядом, когда он занимается, и слушайте. Если вы внимательны к ребенку, он чувствует, что важен для вас, что вам приятно быть с ним. Многие не помнят, что говорили им в детстве родители, но помнят, что те делали. Один мужчина сказал мне: «Когда я играл в школьной команде, отец не пропустил ни одного матча. Его интересовало все, что касалось меня». Для этого человека родительское внимание значило очень много. Если это родной язык вашего ребенка, и он знает, что вы говорите на нем, возможно, даже в переходном возрасте ему захочется чаще бывать с вами, а не в уличной компании. Если сейчас вам жалко времени для него, вы жалеете для него времени сейчас, не удивляйтесь, что потом он от вас отвернется.ПОДАРКИНа этом языке любви говорят все родители. И многие считают, что он единственный. Загляните в магазин игрушек, и вы убедитесь: если средства позволяют, детей заваливают подарками. Одному кажется, что это лучший способ выразить любовь. Другой хочет дать ребенку все, о чем сам мечтал в детстве. Однако, если ребенок не говорит на этом языке, никакие подарки не заставят его почувствовать вашу любовь. Если подарки быстро надоедают ребенку, если он не бережет их, если никогда не похвалит новую игрушку и даже забывает сказать спасибо – вряд ли подарки его родной язык. Напротив, если ребенок благодарит вас, если показывает подарок приятелям и хвалит вас, если хранит его на видном месте, подолгу с ним играет, наверное, это его родной язык. Как быть, если подарки – родной язык вашего ребенка, а вы недостаточно обеспечены? Помните, «дорог не подарок, дорого внимание». Для ребенка самодельные игрушки иногда дороже магазинных. Часто малышам больше нравится играть с коробочкой, в которой лежал подарок, чем с ним самим. Вы можете подбирать сломанные игрушки и вместе с ребенком чинить их. Дарить подарки могут не только богатые.ПОМОЩЬО маленьком ребенке нужно заботиться все время. Без нашей помощи он погибнет. Родители кормят его, купают, пеленают, стирают и гладят ползунки. Все это требует много сил. Ребенок подрос – появляются новые заботы: собрать завтрак, отвести в школу, проверить домашние задания. Обычно дети воспринимают эти хлопоты, как должное. Но некоторые видят в них любовь. Присмотритесь к вашему ребенку. Как он сам выражает любовь? Это поможет вам определить его родной язык. Если ребенок благодарит вас за любую мелочь, которую вы сделали для него, значит, ваша забота ему важна. Помощь означает любовь. Он радуется, что вы помогаете ему с уроками, не только из-за отметок. Он говорит себе: «Меня любят». Вы чините ему велосипед, он счастлив не только потому, что снова сможет кататься. Если ребенок во всем старается помочь вам, возможно, помощь его родной язык.Присмотритесь к вашему ребенку. Как он сам выражает любовь? О чем чаще всего просит? Что ему нравится? Все это поможет вам определить его родной язык.Моя дочь говорит на языке времени. Уже совсем маленькой она любила гулять со мной. Потом, она поступила в школу для девочек в Салеме, одну из самых старых в стране. Три раза в неделю я приезжал к ней, и мы исследовали живописные окрестности этого города, которому уже больше двухсот лет. Мы шли по вымощенным булыжником улицам, сворачивали на старое кладбище. Казалось, мы попали в прошлое. Мы садились и вели долгие разговоры. Теперь моя дочь взрослая, она врач, но когда она приезжает к нам, первое, что я слышу: «Папа, пойдем гулять». И я соглашаюсь. Сын гулять не любит. Он повторяет: «Зачем ходить пешком, если можно поехать на машине?» Он не видит в этом смысла, время не его родной язык.Нельзя слепо следовать советам, которые вы услышали от психологов или вычитали в книгах по воспитанию. Все дети разные. Не надо стричь их под одну гребенку. Там, где один увидит любовь, другой никакой любви не увидит. Если бы я таскал своего сына на прогулки, вряд ли ему понравилось бы это. Чтобы рассказать своему ребенку, как вы его любите, научитесь его языку. Я верю, все родители любят своих детей. Я знаю, у многих отношения с детьми не складываются, потому что они говорят на разных языках. Тысячи детей живут с пустыми сосудами любви. Уверен, в этом причина детских проступков. Еще не поздно все поправить. Если ваш ребенок уже взрослый, а вы только сейчас поняли, что всю жизнь говорили с ним не на том языке, скажите ему: «Знаешь, я прочел книгу о том, как выражать любовь, и понял, что все делаю не так. Я стараюсь, но ты ничего не замечаешь, потому что мы говорим на разных языках любви. Мне кажется, твой родной язык – …(и назовите его). Я очень тебя люблю, надеюсь, вскоре ты и сам увидишь это». Объясните ему, какие языки любви еще существуют, обсудите это с ним.Может, вам кажется, что дети не любят вас. Если они уже достаточно взрослые, поговорите с ними, расскажите им о языках любви. Возможно, вас ждет сюрприз. Как знать, может, они будут рады выучить ваш родной язык, и ваши отношения станут гораздо лучше. Как хорошо жить в доме, где каждый знает, как выразить другому свою любовь.

Показать полностью…

Флавио Каннистра, Федерико Пиччирилли - Односессионная терапия. Теория и практика (фрагмент)

С момента публикации в 1990 г. новаторской книги Моше Тальмона интерес к односессионной терапии (SST) распространился по всему миру. Специалисты изучают и воспроизводят результаты Тальмона и коллег, а заодно ищут возможности расширить сферу применения SST. С одной стороны, появление SST объясняется простым фактом: в наши дни большинство людей приходят к психотерапевту, намереваясь решить свои проблемы за несколько сеансов и затем вернуться к нормальной жизни. С другой стороны, SST постепенно стала рассматриваться как методика повышения успешности каждого проводимого сеанса.

С учетом того, насколько стремительные изменения сейчас происходят в сфере психического здоровья и психологического благополучия, терапевты должны постоянно спрашивать себя, как повысить эффективность терапевтического процесса и адаптировать его к потребностям клиентов. Именно этот вопрос авторы исследуют в данной книге. По их мнению, в современных реалиях терапевтам как никогда важно переосмыслить свою роль. Уже нельзя считать приемлемой практику, когда формат работы выбирается терапевтом без учета мнения самих клиентов.

В книге описывается история появления односессионной терапии, приводятся результаты исследований, подтверждающих эффективность данной методики, описываются практические аспекты применения SST, а также демонстрируются примеры успешных одиночных сессий, проведенных различными специалистами.

Это наиболее актуальное и исчерпывающее руководство по внедрению SST в клиническую практику.

Показать полностью…

Метапотребности по А. Маслоу